Degenerazione subacuta combinata del midollo spinale

Lesione contemporanea, nel midollo spinale delle due zone di sostanza bianca, il cordone posteriore (fascio che trasmette la sensibilità relativa a muscoli, tendini, ossa, articolazioni) e il cordone laterale (contenente il fascio piramidale responsabile della motricità).

Cause

La degenerazione subacuta combinata del midollo spinale può essere secondaria a una carenza di vitamina B12 (possibile complicanza di una malattia di Biermer non trattata) o a una degenerazione spinocerebellare, che si riscontra in particolare nel corso della malattia di Friedreich (affezione degenerativa del midollo spinale).

Sintomi e trattamento

La malattia comporta disturbi misti (o combinati), in particolare alterazioni della sensibilità profonda associate a contrazioni muscolari involontarie. Questi disturbi colpiscono soprattutto gli arti inferiori e si traducono in un’andatura atassospastica (movimenti bruschi, da marionetta disarticolata).

Iniezioni di vitamina B12 determinano la scomparsa di tutte le alterazioni, purché vengano praticate in fase precoce. La forma dovuta a degenerazione spinocerebellare invece evolve lentamente verso la paralisi totale.