OVERDOSE(abuso di stupefacenti) -Kobrett (o Cobret)

Consiste in eroina di scarto, tagliata con amfetamine o simili e assunta mediante inalazione. L’overdose si manifesta con depressione respiratoria, cardiocircolatoria e del SNC con sonnolenza fino al coma e miosi (pupille puntiformi). Il paziente che versa in tali condizioni deve essere prontamente ospedalizzato in modo da ricevere adeguata assistenza ventilatoria e rapida somministrazione dell’antidoto specifico (Naloxone).

Come riconoscere un’astinenza da oppiacei I segni dell’astinenza da oppiacei sono: lacrimazione, sudorazione, tremori, anoressia, midriasi, febbre, insonnia, respiro superficiale e frequente, vomito, diarrea e pilo-erezione con brividi di freddo. L’eroina produce, con maggiore evidenza rispetto a qualunque droga d’abuso, tolleranza oltre a dipendenza fisica e psichica, astinenza e craving.

Cocaina

Nasce da una pianta che si trova in Sud-america e Asia. Le persone che la trasportano (“i corrieri”) talvolta ingeriscono grosse quantità di ovuli contenenti la sostanza e in questo modo possono mettere a repentaglio la propria vita nel caso di rottura accidentale di tali contenitori (con conseguente massivo assorbimento sistemico). La cocaina grezza viene trattata in modo da poter essere “sniffata”, somministrata per via endovenosa o inalata (crack è la cocaina che viene fumata insieme al tabacco di sigaretta). Gli effetti possono essere diversi in base alla tipologia di somministrazione della cocaina; infatti solo la somministrazione endovenosa produce il “flash” definito come una “sensazione esplosiva” che è alla base di comportamenti violenti e aggressivi. La cocaina produce una stimolazione globale del sistema nervoso centrale e autonomo con manifestazione di agitazione, loquacità, disinibizione, aumento dell’attività muscolare e riduzione del senso di fatica, potenziamento dell’attività mentale, tachicardia e aritmie cardiache, aumento della pressione arteriosa, della temperatura corporea e midriasi (pupille dilatate) fino a generare ansia, confusione mentale e allucinazioni; può inoltre insorgere angina o infarto del miocardio, dolori muscolari fino alla rabdomiolisi (danno muscolare con liberazione di enzimi del muscolo) e conseguente insufficienza renale acuta.

Come sospettare l’abuso di cocaina

Si può sospettare l’abuso di cocaina in presenza di modificazioni del carattere in senso eccessivamente estroverso, scatti d’ira immotivati, inoltre la presenza di pupille dilatate può dare un’ulteriore indicazione. La conferma avviene mediante il dosaggio urinario di un metabolita della cocaina. Nei pazienti in overdose è indicata l’ospedalizzazione, in modo da fornire supporto alle funzioni vitali.

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