Dermatologia ed estetica

Tipi di ipermelanosi

Tra le ipermelanosi più comuni del volto vanno citate:

• l’erythema dyschromicum perstans, una dermatosi acquisita, idiopatica e cronica caratterizzata da chiazze iperpigmentate al tronco, al volto e alle estremità, in cui la pigmentazione è causata dallo sgocciolamento di melanina nel derma e dalla presenza di numerosi melanofagi;
• la melanosi di Riehl, che si presenta come un’iperpigmentazione grigio-brunastra del volto, più accentuata a livello di tempie e fronte, e da molti autori è considerata sinonimo di dermatite da contatto pigmentata causata da cosmetici;
• l’erythromelanosis follicularis faciei, una malattia rara in cui si associano eritema, iperpigmentazione e papule follicolari localizzate al volto e al collo;
• la poichilodermia di Civatte, una dermatosi caratterizzata dall’associazione di più elementi (telengectasie lineari, aree di iper- o ipopigmentazione e atrofia superficiale con pattern reticolare) che interessa volto e collo e colpisce in particolare le donne;
• le dermatiti fototossiche, causate da una reazione chimica tra i raggi UVB e una sostanza fototossica applicata topicamente, ingerita oppure venuta accidentalmente in contatto con la nostra pelle; a seguito delle manifestazione acute (eritema, vescicole), si verifica un importante esito pigmentario post-infiammatorio;
• la dermatite di Berloque, dermatite fototossica causata dall’applicazione sulla cute di olio di bergamotto, essenza presente in molti profumi e cosmetici;
• le ipermelanosi da farmaci, indotte da antimalarici, amiodarone, minociclina, fenotiazine, antidepressivi triciclici e antiepilettici;
• le ipermelanosi da malattie sistemiche quali la malattia di Addison (ipermelanosi, nausea, vomito, astenia, diarrea), l’emocromatosi (pigmentazione bronzina, lesioni ittiosiformi, alopecia, coilonichia), la porfiria cutanea tarda (iperpigmentazione, bolle, cicatrici atrofiche, milia e irsutismo), che possono determinare come effetto secondario manifestazioni di iperpigmentazione della cute.

Oltre a queste ipermelanosi acquisite nell’età adulta, esistono tutta una serie di iperpigmentazioni presenti fin dalla nascita o comunque insorte durante la prima infanzia, come le ipermelanosi transitorie del neonato, le macchie caffè-latte (tipiche di alcune sindromi genetiche quali la sindrome di McCune-Albright, la neurofibromatosi-1, la sindrome LEOPARD), i nevi melanocitici congeniti, le ipermelanosi segmentali, le lentigginosi (sindrome di Peutz-Jeghers, LEOPARD), le efelidi, le sindromi ipermelanotiche diffuse o acquisite, i disordini ipermelanotici acquisiti ecc.

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