Malattia di Perthes

Malattia necrotizzante della testa del femore, detta anche osteocondrite primitiva dell’anca, che colpisce i bambini tra i 3 e i 12 anni. In genere interessa una sola anca. Probabilmente è dovuta a un’interruzione locale della circolazione sanguigna, ma le ragioni della sua insorgenza non sono del tutto chiare. Il bambino che ne è affetto accusa dolore all’anca e ha un’andatura claudicante. All’esame medico, i movimenti dell’articolazione risultano dolorosi e limitati. All’esordio della malattia, la cui evoluzione è molto lenta, la radiografia può essere normale; in tal caso si rende necessaria una scintigrafia ossea per confermare la diagnosi. Più tardi, le radiografie mostrano anomalie della densità ossea a livello della testa del femore.

Trattamento e prognosi

Poiché lo scopo del trattamento è di conservare la sfericità della testa del femore, resa fragile dalla patologia, la guarigione richiede il riposo completo dell’anca, di solito a letto; spesso è necessario porre l’arto in trazione o applicare un’ingessatura. In genere, è possibile ricominciare a camminare 12-18 mesi dopo l’inizio della malattia, quando la testa del femore si è cicatrizzata. La malattia di Perthes guarisce di solito nel giro di 3 anni, ma talvolta può favorire la comparsa di un’artrosi dell’anca.