LOSARTAN ALTER 28CPR RIV 50MG -Effetti indesiderati
Losartan negli studi clinici è stato valutato come segue:
• in studi clinici controllati con > 3000 pazienti adulti di età pari e superiore ai 18 anni per ipotensione essenziale
• in uno studio clinico controllato in 177 pazienti pediatrici ipertesi tra i 6 e i 16 anni di età
• in uno studio clinico controllato in > 9000 pazienti ipertesi tra i 55 – 80 anni di età con ipertrofia ventricolare sinistra (vedi Studio LIFE, paragrafo 5.1)
• in studi clinici controllati in> 7700 pazienti adulti con insufficienza cardiaca cronica (vedi ELITE I, ELITE II, e lo studio HEAAL, paragrafo 5.1)
• in uno studio clinico controllato in> 1500 pazienti con diabete di tipo 2 di 31 anni di età con proteinuria (vedi studio RENAAL, paragrafo 5.1)
In questi studi clinici l’evento avverso più comune è stato il capogiro.
La frequenza degli eventi avversi elencati di seguito viene definita usando la convenzione seguente:
molto comuni (≥ 1/10); comuni (da ≥ 1/100 a < 1/10); non comuni (da ≥ 1/1000 a < 1/100); rari (da ≥ 1/10.000 a < 1/1000); molto rari (< 1/10.000), frequenza non nota (non può essere stimata in base ai dati disponibili).
Tabella 1. La frequenza di reazioni avverse identificate dagli studi clinici controllati con placebo e l’esperienza post–marketing
Reazioni avverse | Frequenze delle reazioni avverese in base alle indicazioni | Altro | |||
Ipertensione | Pazienti ipertesi con ipertrofia ventricolare sinistra | Insufficienza cardiaca cronica | Ipertensione e diabete di tipo 2 con malattia renale | Esperoenza Post–marketing | |
Patologie del sangue e del sistema linfatico | |||||
anemia | comuni | frequenza non nota | |||
trombocitopenia | frequenza non nota | ||||
Patologie del sitema immunitario | |||||
Reazioni di ipersensibilità, reazioni anafilattiche, angioedema *, e vasculite** | rari | ||||
iperkalaemia | |||||
Disturbi psichiatrici | |||||
depressione | frequenza non nota | ||||
Patologie del sistema nervoso | |||||
vertigini | comuni | comuni | comuni | comuni | |
sonnolenza | non comuni | ||||
mal di testa | non comuni | non comuni | |||
disturbi del sonno | non comuni | ||||
parestesia | rari | ||||
emicrania | frequenza non nota | ||||
disgeusia | frequenza non nota | ||||
Patologie dell’orecchio e del labirinto | |||||
vertigini | comuni | comuni | |||
tinnito | frequenza non nota | ||||
Patologie cardiache | |||||
palpitazioni | non comuni | ||||
angina pectoris | non comuni | ||||
sincope | rari | ||||
fibrillazione atriale | rari | ||||
accidente cerebrovascolare | rari | ||||
Patologie vascolari | |||||
ipotensione (ortostatica) (inclusi gli effetti ortostatici correlati alla dose) || | non comuni | comuni | comuni | ||
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | |||||
dispnea | non comuni | ||||
tosse | non comuni | frequenza non nota | |||
Patologie gastrointestinali | |||||
dolore addominale | non comuni | ||||
stitichezza | non comuni | ||||
diarrea | non comuni | frequenza non nota | |||
nausea | non comuni | ||||
vomito | non comuni | ||||
Patologie epatobiliari | |||||
pancreatite | frequenza non nota | ||||
epatite | rari | ||||
alterazioni della funzionalità epatica | frequenza non nota | ||||
Patologie della pelle a del tessuto sottocutaneo | |||||
orticaria | non comuni | frequenza non nota | |||
prurito | non comuni | frequenza non nota | |||
rash | non comuni | non comuni | frequenza non nota | ||
fotosensibilità | frequenza non nota | ||||
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo | |||||
mialgia | frequenza non nota | ||||
artralgia | frequenza non nota | ||||
rabdomiolisi | frequenza non nota | ||||
Patologie renali e unirarie | |||||
compromissione della funzionalità renale | comuni | ||||
insufficienza renale | comuni | ||||
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | |||||
disfunzione erettile / impotenza | frequenza non nota | ||||
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: | |||||
astenia | non comuni | comuni | non comuni | comuni | |
affaticamento | non comuni | comuni | non comuni | comuni | |
edema | non comuni | ||||
malessere | frequenza non nota | ||||
Esami diagnostici | |||||
hiperkalemia | comuni | non comuni† | comuni‡ | ||
alanina aumento aminotransferasi (ALT) § | rari | ||||
aumento dell’urea nel sangue, creatinina sierica e potassio sierico | comuni | ||||
iponatremia | frequenza non nota | ||||
ipoglicemia | comuni |
*che comprende gonfiore della laringe, glottide, viso, labbra, del faringe e / o della lingua (che causa ostruzione delle vie aeree), in alcuni di questi pazienti l’angioedema era stato segnalato in passato in relazione con la somministrazione di altri farmaci, compresi gli ACE–inibitori
**Compresi Henoch–Schönlein
|| Soprattutto nei pazienti con deplezione intravascolare, ad esempio pazienti con grave insufficienza cardiaca o in trattamento con alte dosi di diuretici
Comune in pazienti che hanno ricevuto 150 mg di losartan invece di 50 mg †
‡ In uno studio clinico condotto in pazienti affetti da diabete di tipo 2 con nefropatia, il 9,9% dei pazienti trattati con Losartan compresse sviluppato iperkaliemia> 5,5 mmol / l, e 3,4% dei pazienti trattati con placebo
§ Di solito risolta dopo la sospensione
Le seguenti ulteriori reazioni avverse si sono verificate con maggiore frequenza nei pazienti trattati con losartan rispetto al placebo (frequenza non nota): mal di schiena, infezione del tratto urinario, e sintomi simil–influenzali
Patologie renali e urinarie:
Come conseguenza dell’inibizione del sistema renina–angiotensina–aldosterone, alterazioni della funzione renale inclusa l’insufficienza renale sono stati riportati nei pazienti a rischio, queste alterazioni della funzione renale possono essere reversibili con l’interruzione della terapia (vedere paragrafo 4.4)
Popolazione pediatrica
Il profilo delle esperienze avverse per i pazienti pediatrici sembra essere simile a quello osservato nei pazienti adulti. I dati nella popolazione pediatrica sono limitati.