DESFLURANO PI LIQ INAL6FL250ML -Interazioni

DESFLURANO PI LIQ INAL6FL250ML Controindicazioni Posologia Avvertenze e precauzioni Interazioni Effetti indesiderati Gravidanza e allattamento Conservazione

Il protossido d'azoto usato simultaneamente diminuisce la MAC del desflurano (vedere Tabella 1). Miorilassanti depolarizzanti e non depolarizzanti. I rilassanti muscolari comunemente usati sono potenziati dal desflurano. La Tabella 2 mostra le dosi di pancuronio, antracurio, sussametonio e vecuronio richieste per ottenere una depressione del 95% (ED95) della trasmissione neuromuscolare secondo diverse concentrazioni di desflurano (queste dosi sono identiche a quelle richieste per isoflurano). La ED95 del vecuronio è inferiore al 14%, con desflurano rispetto a isoflurano. Inoltre, il recupero dal blocco neuromuscolare è più lungo con desflurano rispetto a isoflurano. Tabella 2 - Determinazione (mg / kg) del miorilassante che induce depressione del 95% della trasmissione neuromuscolare.

MAC Desflurano Pancuronio Atracurio Sussametonio Vecuronio
0,65. MAC/ 60% N2O/O2 0,026 0,133 * ND * ND
1,25. MAC / 60% N2O/O2 0,018 0,119 * ND * ND
1,25. MAC / 100% O2 0,022 0,120 0,360 0,019
* ND = non determinata Si raccomanda il relaxometro per un dosaggio esatto. Medicinali pre-anestetici. Durante gli studi clinici non sono state segnalate interazioni avverse clinicamente significative in relazione all'ampio uso di medicinali pre-anestetici o prodotti medicinali usati durante l'anestesia (anestetici per via endovenosa e anestetici locali). Gli effetti del desflurano sulla disponibilità di altri medicinali non è stata determinata. Oppiacei e benzodiazepine. I pazienti anestetizzati con concentrazioni diverse di desflurano e che ricevono dosi crescenti di fentanil o midazolam hanno mostrato una riduzione significativa delle richieste di anestetico o della MAC (vedere Tabella 3). Si prevede che ci sia un'influenza simile sulla MAC con altri medicinali oppiacei e sedativi. Tabella 3 - Effetto di Fentanil o Midazolam sulla MAC di Desflurano.
  Concentrazione* (%) di desflurano in O2 % Riduzione della Concentrazione
No Fentanil 6,33- 6,35 -
Fentanil (3 mcg/kg) 3,12-3,46 46-51
Fentanil (6 mcg/kg) 2,25 -2,97 53-64
No midazolam 5,85- 6,86 -
Midazolam (25 mcg/kg) 4,93 15,7
Midazolam (50 mcg/kg) 4,88 16,6
* Pazienti con età compresa tra 18 e 65 anni

Farmaci

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