DESFLURANO PI LIQ INAL6FL250ML -Interazioni
Il protossido d'azoto usato simultaneamente diminuisce la MAC del desflurano (vedere Tabella 1). Miorilassanti depolarizzanti e non depolarizzanti. I rilassanti muscolari comunemente usati sono potenziati dal desflurano. La Tabella 2 mostra le dosi di pancuronio, antracurio, sussametonio e vecuronio richieste per ottenere una depressione del 95% (ED95) della trasmissione neuromuscolare secondo diverse concentrazioni di desflurano (queste dosi sono identiche a quelle richieste per isoflurano). La ED95 del vecuronio è inferiore al 14%, con desflurano rispetto a isoflurano. Inoltre, il recupero dal blocco neuromuscolare è più lungo con desflurano rispetto a isoflurano. Tabella 2 - Determinazione (mg / kg) del miorilassante che induce depressione del 95% della trasmissione neuromuscolare.
MAC Desflurano | Pancuronio | Atracurio | Sussametonio | Vecuronio |
0,65. MAC/ 60% N2O/O2 | 0,026 | 0,133 | * ND | * ND |
1,25. MAC / 60% N2O/O2 | 0,018 | 0,119 | * ND | * ND |
1,25. MAC / 100% O2 | 0,022 | 0,120 | 0,360 | 0,019 |
* ND = non determinata Si raccomanda il relaxometro per un dosaggio esatto.
Medicinali pre-anestetici. Durante gli studi clinici non sono state segnalate interazioni avverse clinicamente significative in relazione all'ampio uso di medicinali pre-anestetici o prodotti medicinali usati durante l'anestesia (anestetici per via endovenosa e anestetici locali). Gli effetti del desflurano sulla disponibilità di altri medicinali non è stata determinata.
Oppiacei e benzodiazepine. I pazienti anestetizzati con concentrazioni diverse di desflurano e che ricevono dosi crescenti di fentanil o midazolam hanno mostrato una riduzione significativa delle richieste di anestetico o della MAC (vedere Tabella 3). Si prevede che ci sia un'influenza simile sulla MAC con altri medicinali oppiacei e sedativi.
Tabella 3 - Effetto di Fentanil o Midazolam sulla MAC di Desflurano. | Concentrazione* (%) di desflurano in O2 | % Riduzione della Concentrazione |
No Fentanil | 6,33- 6,35 | - |
Fentanil (3 mcg/kg) | 3,12-3,46 | 46-51 |
Fentanil (6 mcg/kg) | 2,25 -2,97 | 53-64 |
No midazolam | 5,85- 6,86 | - |
Midazolam (25 mcg/kg) | 4,93 | 15,7 |
Midazolam (50 mcg/kg) | 4,88 | 16,6 |
* Pazienti con età compresa tra 18 e 65 anni