CLORAMFENICOLO FISIO EV 1FL 1G -Interazioni

Il cloramfenicolo è un inibitore del citocromo P450 e, pertanto, può determinare un aumento del tempo di dimezzamento di diversi farmaci con conseguente aumento della loro tossicità. Il cloramfenicolo diminuisce il metabolismo dei seguenti farmaci: -          dicumarolo e warfarin; -          fenitoina e fosfenitoina; -          clopidogrel; -          voriconazolo -          ciclofosfamide; -          ciclosporina; -          tacrolimus; -          fenobarbital; -          rifampicina. Il cloramfenicolo può interagire anche con i seguenti farmaci: -          paracetamolo: può causare un aumento della tossicità del cloramfenicolo; -          antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine): si può verificare un antagonismo con il cloramfenicolo; -          cianocobalammina: il cloramfenicolo può diminuire l’effetto della cianocobalammina; -          entacapone: il cloramfenicolo può determinare una riduzione dell’escrezione biliare dell’entacapone con conseguente aumento della tossicità; -          sulfonamidi ipoglicemizzanti (tolbutamide, clorpropamide, glimepiride ecc.): il cloramfenicolo può determinare un eccessiva risposta ipoglicemica; -          ferro: il cloramfenicolo diminuisce l’efficacia del ferro; -          metotrexato: il cloramfenicolo, inibendo la flora batterica intestinale, diminuisce l’assorbimento intestinale del metotrexato. Inoltre, il cloramfenicolo può interferire con i meccanismi di immunità e non deve essere somministrato durante la fase di immunizzazione attiva, ad esempio con toxoide del tetano o il vaccino vivo del tifo. Il cloramfenicolo può determinare un risultato falso positivo nel test che sfrutta il metodo della riduzione del rame per la determinazione del glucosio nelle urine. In pazienti trattati con cloramfenicolo, si devono usare test delle urine basati sulle reazioni della glucosio-ossidasi.