Posologia Il dosaggio è determinato dall’indicazione, dalla gravità e dal sito dell’infezione, dalla sensibilità a ciprofloxacina dell’organismo(i) scatenante(i), dalla funzionalità renale del paziente e, nei bambini e negli adolescenti, dal peso corporeo. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal decorso clinico e batteriologico. Dopo l’inizio per via endovenosa, è possibile passare alla somministrazione per via orale con compresse o sospensione, se clinicamente indicato e a discrezione del medico. Il trattamento per via endovenosa deve essere seguito da quello orale il prima possibile. Nei casi gravi o se il paziente non è in grado di assumere compresse (per esempio nel caso di pazienti nutriti per via enterale), si raccomanda di iniziare la terapia con ciprofloxacina per via endovenosa fino a quando non sia possibile passare alla somministrazione orale. Il trattamento delle infezioni causate da alcuni batteri (per esempio Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o stafilococchi) può richiedere dosi più elevate di ciprofloxacina e la co-somministrazione di altri agenti antibatterici appropriati. Il trattamento di alcune infezioni (per esempio la malattia infiammatoria pelvica, le infezioni intraddominali, le infezioni nei pazienti neutropenici e le infezioni delle ossa e delle articolazioni) può richiedere la co-somministrazione di altri agenti antibatterici appropriati a seconda degli agenti patogeni coinvolti. Adulti

Indicazione		Dose giornaliera in mg	Durata complessiva del trattamento (compreso il passaggio alla terapia per via orale il più presto possibile)
Infezioni delle basse vie respiratorie		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 7 a 14 giorni
Infezioni del tratto respiratorio superiore	Esacerbazione acuta della sinusite cronica	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 7 a 14 giorni
	Otite media cronica suppurativa	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 7 a 14 giorni
	Otite esterna maligna	400 mg tre volte al giorno	Da 28 giorni fino a 3 mesi
Infezioni delle vie urinarie (vedere paragrafo 4.4)	Pielonefrite complicata e non complicata	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 7 a 21 giorni; in alcune circostanze (per esempio in caso di ascessi) il trattamento può essere continuato per più di 21 giorni
	Prostatite	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	2-4 settimane (acuta)
Infezioni del tratto genitale	Epididimo-orchite e malattie infiammatorie pelviche	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Almeno 14 giorni
Infezioni del tratto gastrointestinale e infezioni intraddominali	Diarrea causata da batteri patogeni, incluso Shigella spp., ma diversi da Shigella dysenteriae di tipo 1 e trattamento empirico della diarrea del viaggiatore in forma grave	400 mg due volte al giorno	1 giorno
	Diarrea causata da Shigella dysenteriae di tipo 1	400 mg due volte al giorno	5 giorni
	Diarrea causata da Vibrio cholerae	400 mg due volte al giorno	3 giorni
	Febbre tifoide	400 mg due volte al giorno	7 giorni
	Infezioni intraddominali causate da batteri Gram-negativi	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 5 a 14 giorni
Infezioni della pelle e dei tessuti molli		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Da 7 a 14 giorni
Infezioni delle ossa e delle articolazioni		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Massimo 3 mesi
Pazienti neutropenici con febbre che si sospetta sia dovuta ad infezione batterica. Ciprofloxacina deve essere co-somministrata con uno o più agenti antibatterici appropriati in conformità alle linee guida ufficiali		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	La terapia deve essere continuata per l’intero decorso della neutropenia
Inalazione di antrace profilassi post-esposizione e trattamento curativo per le persone che necessitano di trattamento parenterale. La somministrazione deve iniziare il più presto possibile dopo la sospetta o accertata esposizione.		400 mg due volte al giorno	60 giorni dalla conferma dell’esposizione al Bacillus anthracis

Popolazione pediatrica

Indicazione	Dose giornaliera in mg	Durata complessiva del trattamento (compreso il passaggio alla terapia orale non appena possibile)
Fibrosi cistica	10 mg/kg di peso corporeo tre volte al giorno con un massimo di 400 mg per dose	Da 10 a 14 giorni
Infezioni complicate delle vie urinarie e pielonefrite	Da 6 mg/kg di peso corporeo tre volte al giorno a 10 mg/kg di peso corporeo tre volte al giorno, con un massimo di 400 mg per dose	Da 10 a 21 giorni
Inalazione di antrace trattamento curativo post-esposizione per le persone che necessitano di trattamento parenterale. La somministrazione deve iniziare il più presto possibile dopo la sospetta o accertata esposizione	Da 10 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno a 15 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno con un massimo di 400 mg per dose	60 giorni dalla conferma dell’esposizione al Bacillus anthracis
Altre gravi infezioni	10 mg/kg di peso corporeo tre volte al giorno con un massimo di 400 mg per dose	In funzione del tipo di infezione

Pazienti anziani I pazienti anziani devono ricevere una dose stabilita sulla base della gravità dell’infezione e della clearance della creatinina. Pazienti con compromissione renale ed epatica Dosi iniziali e di mantenimento raccomandate per i pazienti con compromissione della funzionalità renale:

Clearance della creatinina [ml/min/1,73 m²]	Creatinina sierica [mcmol/L]	Dose per via endovenosa [mg]
>60	<124	Vedere dosaggio abituale
30-60	124-168	200-400 mg ogni 12 ore
<30	>169	200-400 mg ogni 24 ore
Pazienti in emodialisi	>169	200-400 mg ogni 24 ore (dopo la dialisi)
Pazienti in dialisi peritoneale	>169	200-400 mg ogni 24 ore

Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica non sono necessari aggiustamenti posologici. La posologia nei bambini con compromissione della funzionalità renale e/o epatica non è stata studiata. Modo di somministrazione Ciprofloxacina Sandoz GmbH deve essere controllata visivamente prima dell’uso. Non deve essere utilizzata in presenza di torbidità. Ciprofloxacina Sandoz GmbH deve essere somministrata per infusione endovenosa. Per i bambini, la durata dell’infusione è di 60 minuti. Nei pazienti adulti il tempo di infusione è di 60 minuti per 400 mg di ciprofloxacina e di 30 minuti per 200 mg di ciprofloxacina. Un’infusione lenta in una vena di grandi dimensioni riduce al minimo il disagio per il paziente e minimizza il rischio di irritazione venosa. La soluzione per l’infusione può essere infusa direttamente o dopo la miscelazione con altre soluzioni per infusione compatibili (vedere il paragrafo 6.6).