Posologia La dose viene determinata in base a indicazioni, gravità e localizzazione dell’infezione, sensibilità alla ciprofloxacina degli agenti causali, funzionalità renale del paziente e, in bambini ed adolescenti, al peso corporeo. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal decorso clinico e batteriologico. Dopo l’inizio del trattamento per via endovenosa, il trattamento può passare a quello in compresse o sospensione, se clinicamente indicato e a discrezione del medico. Il trattamento endovenoso deve essere seguito da quello per via orale al più presto possibile. In casi gravi o se il paziente è incapace di assumere le compresse (ad es. pazienti con nutrizione enterale) si raccomanda di iniziare la terapia con la ciprofloxacina per via endovenosa fino a quando non è possibile un passaggio alla somministrazione orale. Il trattamento delle infezioni dovute a certi batteri (ad es. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o Staphylococci) può richiedere dosi più elevate di ciprofloxacina e la co-somministrazione di altri agenti antibatterici appropriati. Il trattamento di alcune infezioni (ad es. malattia infiammatoria pelvica, infezioni intra-addominali, infezioni in pazienti neutropenici ed infezioni delle ossa e delle articolazioni) può richiedere la co-somministrazione di altri agenti antibatterici appropriati a seconda dei patogeni coinvolti. Adulti

Indicazioni		Dose giornaliera in mg	Durata totale del trattamento (incluso il passaggio alla terapia orale al più presto possibile)
Infezioni delle basse vie respiratorie		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	7 -14 giorni
Infezioni delle alte vie respiratorie	Riacutizzazione della sinusite cronica	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	7 - 14 giorni
	Otite media cronica suppurativa	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	7 -14 giorni
	Otite maligna esterna	400 mg tre volte al giorno	28 giorni, fino a 3 mesi
Infezioni delle vie urinarie (vedere paragrafo 4.4)	Pielonefrite complicata e non complicata	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	7 - 21 giorni, può essere continuato oltre i 21 giorni in alcune circostanze specifiche (come l’ascesso)
	Prostatite	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	2 - 4 settimane (forme acute)
Infezioni delle vie genitali	Epididimo-orchite e malattia da infiammazione pelvica	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Almeno 14 giorni
Infezioni del tratto gastrointestinale e infezioni intra-addominali	Diarrea causata da batteri patogeni. Inclusa Shigella spp. oltre a Shigella dysenteriae tipo 1 e trattamento empirico della diarrea del viaggiatore grave	400 mg due volte al giorno	1 giorno
	Diarrea causata da Shigella dysenteriae tipo 1	400 mg due volte al giorno	5 giorni
	Diarrea causata da Vibrio cholerae	400 mg due volte al giorno	3 giorni
	Febbre tifoide	400 mg due volte al giorno	7 giorni
	Infezioni intra-addominali dovute a batteri Gram-negativi	Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	5 - 14 giorni
Infezioni della cute e dei tessuti molli		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	7 - 14 giorni
Infezioni delle ossa e delle articolazioni		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	Massimo 3 mesi
Pazienti neutropenici con febbre che si sospetta sia dovuta ad infezione batterica. La ciprofloxacina deve essere somministrata in associazione con uno o più agenti antibatterici appropriati, in accordo con le linee guida ufficiali.		Da 400 mg due volte al giorno a 400 mg tre volte al giorno	La terapia deve essere continuata per tutto il periodo della neutropenia
Profilassi post-esposizione all’inalazione di antrace e trattamento curativo per persone che richiedono trattamento parenterale. La somministrazione del farmaco deve iniziare al più presto possibile dopo l’esposizione sospetta o confermata		400 mg due volte al giorno	60 giorni dalla conferma dell’esposizione al Bacillus anthracis

Popolazione pediatrica

Indicazioni	Dose giornaliera in mg	Durata totale del trattamento (incluso il passaggio alla terapia orale al più presto possibile)
Fibrosi cistica	10 mg/kg di peso corporeo, 3 volte al giorno con un massimo di 400 mg/dose.	10 - 14 giorni
Infezioni complicate delle vie urinarie e pielonefrite	Da 6 mg/kg di peso corporeo, 3 volte al giorno a 10 mg/kg di peso corporeo, 3 volte al giorno, con un massimo di 400 mg/dose	10 - 21 giorni
Profilassi post-esposizione all’inalazione di antrace e trattamento curativo per persone che richiedono trattamento parenterale. La somministrazione del farmaco deve iniziare al più presto possibile dopo l’esposizione sospetta o confermata	Da 10 mg/kg di peso corporeo, 2 volte al giorno a 15 mg/kg di peso corporeo, 2 volte al giorno, con un massimo di 400 mg/dose	60 giorni dalla conferma dell’esposizione al Bacillus anthracis
Altre gravi infezioni	10 mg/kg di peso corporeo, 3 volte al giorno con un massimo di 400 mg/dose	Secondo il tipo di infezione

Anziani I pazienti anziani devono ricevere una dose scelta secondo la gravità dell’infezione e la clearance della creatinina del paziente. Compromissione renale ed epatica Dosi iniziali e di mantenimento raccomandate in pazienti con compromissione della funzionalità renale:

Clearance della Creatinina [ml/min/1.73 m²]	Creatinina sierica [mcmol/l]	Dose endovenosa [mg]
> 60	< 124	Vedere dose abituale.
30-60	124 to 168	200-400 mg ogni 12 h
< 30	> 169	200-400 mg ogni 24 h
Pazienti in emodialisi	> 169	200-400 mg ogni 24 h (after dialysis)
Pazienti in dialisi peritoneale	> 169	200-400 mg ogni 24 h

In pazienti con compromissione della funzionalità epatica non è richiesto un aggiustamento della dose. Non è stata studiata la posologia in bambini con compromissione della funzionalità renale e/o epatica. Modo di somministrazione Ciprofloxacina Mylan Generics Italia deve essere controllata visivamente prima dell’uso. Non deve essere usata se è torbida. La ciprofloxacina deve essere somministrata mediante infusione endovenosa. Nei bambini la durata dell’infusione è di 60 minuti. Nei pazienti adulti il tempo di infusione è di 60 minuti per Ciprofloxacina Mylan Generics Italia 400 mg e di 30 minuti per Ciprofloxacina Mylan Generics Italia 200 mg. L’infusione lenta in una grossa vena minimizzerà il disturbo per il paziente ed il rischio di irritazione venosa. La soluzione per infusione può essere infusa sia direttamente sia dopo averla miscelata con altre infusioni compatibili (vedere paragrafo 6.6).