L’attività farmacologica di iloprost si riflette anche sugli effetti indesiderati, come frequenti mal di testa (68,8%) o arrossamenti dovuti a vasodilatazione (58%) o sintomi gastrointestinali (fino a 29,7%). Questi effetti possono verificarsi fino a che il dosaggio è tarato all’inizio del trattamento per identificare il miglior dosaggio tollerato dal paziente. Comunque, tutti questi effetti indesiderati generalmente scompaiono con una riduzione del dosaggio. Un altro gruppo di effetti indesiderati è legato alle reazioni locali al sito di infusione. Per esempio, può verificarsi un arrossamento al sito di iniezione e dolore o vasodilatazione cutanea che può diventare un eritema locale della vena sede di infusione. La frequenza degli effetti indesiderati riportata nella tabella seguente (molto comune ≥ 1 / 10, comune ≥ 1 / 100 fino a <1 / 10, non comune ≥ 1 / 1000 fino a <1 / 100, raro ≥ 1/10.000 fino a <1 / 1000, molto raro <1/10.000) è basata sui dati raccolti. Per la tabella sottostante, sono stati selezionati gli eventi avversi con un eccesso di incidenza nei gruppi trattati con iloprost (553 pazienti) rispetto ai gruppi trattati con placebo (507 pazienti) in sperimentazioni cliniche controllate. Le reali incidenze sono basate su un database cumulativo che comprende 3325 pazienti che hanno ricevuto iloprost sia in sperimentazioni cliniche controllate che non controllate o in un programma di uso compassionevole.

Classificazione per sistemi ed organi	Molto comuni	Comuni	Non comuni	Rari
Patologie del sangue e del sistema linfatico			Trombocitopenia
Disturbi del metabolismo e della nutrizione		Anoressia
Disturbi del sistema immunitario			Ipersensibilità
Disturbi psichiatrici		Apatia Stato confusionale	Ansia Depressione Allucinazioni
Patologie del sistema nervoso	Cefalea	Capogiri Vertigini Parestesia / Formicolio Sensazione di palpitazioni Iperestesia Senso di bruciore Agitazione Irrequietezza Sedazione Sonnolenza	Tremore Emicrania Sincope/Svenimento Convulsioni
Patologie dell’occhio			Visione anormale, offuscata Irritazione degli occhi Dolore agli occhi
Patologie dell’orecchio e del labirinto				Disturbi vestibolari
Patologie cardiache		Bradicardia Tachicardia Angina pectoris	Aritmia cardiaca Extrasistole Infarto del miocardio
Patologie vascolari	Vampate di calore	Ipotensione Aumento della pressione	Alterazioni vascolari Ischemia cerebrale Trombosi venosa profonda Embolia polmonare
Patologie respiratorie toraciche e mediastiniche		Dispnea	Asma Edema polmonare	Tosse
Patologie gastrointestinali	Nausea Vomito	Diarrea Fastidi addominali Dolore addominale	Dispepsia Costipazione Eruttazione Disfagia Diarrea emorragica Emorragia rettale Secchezza delle fauci Alterazione del gusto Tenesmo rettale	Proctite
Patologie epatobiliari			Ittero
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo	Sudorazione		Rash
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo		Dolore mascellare Mialgia Trisma Artralgia	Tetano Spasmi muscolari Crampi muscolari Ipertonia
Patologie renali e urinarie			Dolore renale Tenesmo urogenitale Urina anormale Disuria Malattie del tratto urinario
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione		Dolore locale/ dolore generale Febbre /aumento della temperatura corporea Sensazione generale di calore Debolezza Malessere Brividi Fatica Sete Reazioni al sito di iniezione (eritema, dolore, flebite)

*In questa tabella sono stati segnalati gli effetti indesiderati per sistemi e termini MedDRA. Sinonimi o malattie correlate non sono nella tabella ma devono essere prese in considerazione. Inoltre, sono stati riportati casi isolati di dispnea e casi individuali di edema polmonare o insufficienza congestizia in pazienti anziani con aterosclerosi avanzata. Iloprost può causare angina, specie in pazienti con malattia coronarica. È stata riportata ipotensione dopo somministrazione di bassi dosaggi di iloprost. Il rischio di sanguinamento aumenta in pazienti cui sono stati somministrati contemporaneamente iloprost e inibitori delle piastrine, eparina o anticoagulanti cumarinici.