Uso terapeutico La terapia della tiroide con radioiodio è indicata negli adulti e nei bambini per: - Ipertiroidismo: il trattamento della malattia di Graves, del gozzo multinodulare tossico, dei noduli tiroidei funzionalmente autonomi. - il trattamento del carcinoma tiroideo papillare e follicolare compresa la forma metastatica. La terapia con sodio ioduro (¹³¹I) è spesso associata ad interventi chirurgici e a farmaci antitiroidei. Uso diagnostico 1. Lo ioduro di sodio può essere somministrato come dose “tracciante” per studiare la cinetica del radioiodio. La stima della captazione tiroidea e dell’effettiva emivita ottenuta con una determinata dose tracciante può essere utilizzata per calcolare l’attività richiesta per la terapia con radioiodio. 2. Nel trattamento del carcinoma tiroideo, il sodio ioduro (¹³¹I) è utilizzato per identificare residui della tiroide e metastasi (dopo ablazione chirurgica). 3. Scintigrafia tiroidea con sodio ioduro (¹³¹I) per patologie benigne solo quando non siano disponibili radiofarmaci con una dosimetria più favorevole, ad es. ^99mTc o ¹²³I.

Scheda tecnica (RCP) Eccipienti:

È noto che molti agenti farmacologici interagiscono con il radioiodio. Tali interazioni possono essere dovute a vari meccanismi che influenzano i legami proteici, la farmacocinetica oppure gli effetti dinamici dello iodio marcato. Di conseguenza, è necessario considerare che la captazione tiroidea potrebbe essere ridotta. Risulta pertanto necessario acquisire un’anamnesi farmacologica completa e accertarsi se si deve procedere alla sospensione di determinati medicinali prima della somministrazione di sodio ioduro (¹³¹I). Ad esempio, è necessario interrompere l’assunzione delle seguenti sostanze:

Principi attivi	Periodo di sospensione prima della somministrazione di 131I
Agenti antitiroidei (ad es. carbimazolo, metimazolo, propiltiouracile), perclorato	1 settimana prima di iniziare il trattamento e fino a diversi giorni dopo
Salicilati, corticosteroidi, sodio nitroprussiato, sodio sulfobromoftaleina, anticoagulanti, antistaminici, antiparassitari, penicilline, sulfonamidi, tolbutamide, tiopentale	1 settimana
Fenilbutazone	1-2 settimane
Espettoranti contenenti iodio e vitamine	circa 2 settimane
Preparati a base di ormoni tiroidei	Triiodotironina: 2 settimane; Tiroxina: 6 settimane
Benzodiazepine, litio	circa 4 settimane
Amiodarone*	3-6 mesi
Preparati a base di iodio per uso topico	1-9 mesi
Mezzi di contrasto idrosolubili contenenti iodio	Fino a 3 mesi
Mezzi di contrasto liposolubili contenenti iodio	Fino a 6 mesi
Agenti colecistografici orali	Fino a 1 anno

* Nel caso dell’amiodarone, è possibile una riduzione nella captazione nella ghiandola tiroidea per svariati mesi a causa dell’emivita lunga di tale agente.

Scheda tecnica (RCP) Composizione:

Sodio Ioduro (¹³¹I) GE Healthcare 74 MBq/ml soluzione iniettabile 1 ml di soluzione iniettabile contiene: Principio attivo: Sodio ioduro (¹³¹I) 74 MBq alla data e ora di calibrazione Sodio Ioduro (¹³¹I) GE Healthcare 925 MBq/ml soluzione iniettabile 1 ml di soluzione iniettabile contiene: Principio attivo: Sodio ioduro (¹³¹I) 925 MBq alla data e ora di calibrazione Lo iodio-131 è prodotto per fissione dell’uranio-235 o tramite il bombardamento con neutroni di tellurio stabile in un reattore nucleare. Lo iodio-131 ha un’emivita di 8,02 giorni e decade a Xenon-131 stabile con l’emissione di radiazioni gamma di 365 KeV (81,7%), 637 KeV (7,2%) e 284 KeV (6,1%) e di radiazioni beta di energia massima di 606 KeV. Eccipiente con effetti noti: Ogni ml di soluzione contiene 5,9 mg di sodio. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.