Le reazioni avverse, osservate con citalopram, sono generalmente di lieve entità e transitorie. Esse si manifestano soprattutto durante le prime settimane di trattamento e, solitamente, si attenuano man mano che migliora lo stato depressivo. Effetti indesiderati che sono emersi nel corso del trattamento e riscontrati negli studi clinici:

Effetto	Molto comune (≥ 1/10)	Comune (≥ 1/100, < 1/10)	Non comune (≥ 1/1000, < 1/100)	Raro (≥ 1/10.000, <1/1.000)	Altri eventi riportati dopo l’autorizzazione di Citalopram
Patologie del sistema emolinfopoietico				Emorragia (per esempio emorragia ginecologica, emorragia gastrointestinale, ecchimosi e altre forme di emorragia della pelle o sanguinamento delle membrane mucose.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione		Diminuzione di peso, aumento di peso
Disturbi Psichiatrici	sonnolenza, insonnia, agitazione, nervosismo	disturbi del sonno, compromissione della capacità di concentrazione, alterazioni oniriche, amnesia, ansia, diminuzione della libido, aumento dell’appetito, anoressia, apatia, confusione	euforia, aumento della libido		allucinazioni, mania, depersonalizzazione, attacchi di panico (questi sintomi possono essere dovuti ad uno stato patologico pre–esistente) pensieri e comportamenti suicidari (si veda il paragrafo 4.4)*
Patologie del Sistema Nervoso	cefalea, tremori, capogiri	emicrania, parestesia	disturbi extrapiramidali convulsioni	Agitazione psicomotoria/acatisia (si veda il paragrafo 4.4)
Patologie dell’occhio	Anomalie dell’accomodazione	Anomalie della visione
Patologie dell’orecchio e del labirinto			Tinnito
Patologie cardiache	palpitazioni	tachicardia	Bradicardia (può essere più frequente nei pazienti anziani > 65 anni)		Aritmie sopraventricolari e ventricolari incluse torsioni di punta**
Patologie vascolari		Ipotensione posturale, ipotensione, ipertensione
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche		Rinite, sinusite	Tosse
Patologie gastrointestinali	nausea, secchezza delle fauci, stipsi, diarrea	dispepsia, vomito, dolori addominali, flatulenza, aumento della salivazione
Patologie epatobiliari			Aumento degli enzimi epatici
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo	Sudorazione eccessiva	Rush, prurito	Fotosensibilità		Angioedema
Patologie del sistema muscolo–scheletrico e del tessuto connettivo			mialgia		artralgia
Patologie renali e urinarie		Disturbi della minzione, poliuria		Iponatriemia e sindrome da inappropriata secrezione dell’ormone anti–diuretico (SIADH), principalmente negli anziani (vedere paragrafo 4.4)
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella		Incapacità di eiaculazione, anorgasmia femminile, dismenorrea, impotenza			galattorrea
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione	astenia	Fatica, sbadigli, anomalie del gusto	Reazioni allergiche, sincope, malessere	sindrome da serotonina	Reazioni anafilattoidi

*Casi di ideazioni suicidarie e comportamenti suicidari sono stati riportati durante la terapia con citalopram o subito dopo l’interruzione del trattamento (vedere il paragrafo 4.4). **Sono stati riportati casi di prolungamento dell’intervallo QT e aritmia ventricolare inclusa torsione di punta durante il periodo successivo alla commercializzazione del farmaco, soprattutto in pazienti di sesso femminile, con ipocaliemia, o con prolungamento dell’intervallo QT o malattia cardiaca pre–esistenti (vedere paragrafi 4.3, 4.4, 4.5, 4.9 e 5.1). Effetti di classe Studi epidemiologici, condotti principalmente in pazienti di età pari o superiore ai 50 anni, mostrano un aumento del rischio di fratture osse in pazienti che assumono SSRI e TCA. Il meccanismo che porta a tale rischio non è noto. Reazioni in seguito a interruzione del trattamento con SSRI L’interruzione del trattamento (in particolare quando avviene bruscamente), può comunemente causare reazioni da sospensione capogiri disturbi sensoriali (inclusa la parestesia), disturbi del sonno (inclusa insonnia e sogni vividi), agitazione o ansia, nausea e/o vomito, tremore e cefalea sono le reazioni più comunemente riportate. Generalmente questi eventi sono da lievi a moderati e sono auto–limitanti, comunque, in alcuni pazienti possono essere gravi e/o prolungati. Si consiglia pertanto, quando il trattamento con citalopram non è più neccesario, la graduale interruzione attraverso la diminuzione graduale della dose (si vedano il paragrafo 4.2 e il paragrafo 4.4).