Mixedema circoscritto pretibiale

Infiltrazione cutanea degli arti inferiori che insorge durante il morbo di Basedow-Flajani-Graves, caratterizzata da un aumento dell’attività della ghiandola tiroide, o ipertiroidismo. Il mixedema circoscritto pretibiale deve essere distinto dal mixedema dell’ipotiroidismo.

Sintomi e diagnosi

Un mixedema circoscritto pretibiale si manifesta con la comparsa, sul lato esterno delle gambe, di papule rosate, giallastre o ceree, che formano un rilievo a buccia d’arancia non pruriginoso. Le lesioni si estendono in seguito per tutta la lunghezza delle gambe e si uniscono in nodi più sporgenti, isolati, che interessano caviglie e alluci. Nella metà inferiore della gamba insorge un’infiltrazione che dà luogo a un edema duro. Queste anomalie cutanee possono essere accompagnate da malformazioni degli arti.

La diagnosi si basa sul dosaggio nel sangue, che rivela un aumento importante dei livelli del TSH.

Trattamento

L’applicazione di corticosteroidi locali con medicazioni occlusive dà talvolta qualche risultato, ma è in molti casi deludente. Il trattamento del morbo di Basedow-Flajani-Graves non ha alcun effetto sull’evoluzione del mixedema circoscritto pretibiale.