Posologia Adulti e bambini di peso uguale o superiore a 40 kg 1 compressa da 1 g ogni 12 ore o ogni 8 ore, oppure 1 capsula da 500 mg ogni 8 ore. Le compresse possono essere assunte anche previa dissoluzione in acqua. Bambini di peso inferiore a 40 kg La dose giornaliera per i bambini è di 40-90 mg/kg/die da suddividersi in 2-3 somministrazioni* (non superando i 3 g/die) a seconda dell’indicazione, della gravità della patologia e della suscettibilità dell’agente patogeno (vedere “Raccomandazioni per dosi speciali” e i par. 4.4, 5.1 e 5.2). *I dati di farmacocinetica/farmacodinamica indicano che la somministrazione tre volte al giorno è associata ad aumentata efficacia, pertanto la somministrazione due volte al giorno è consigliata solo quando la dose giornaliera è all’estremo superiore dell’intervallo sopra riportato. Raccomandazioni per dosi speciali Tonsillite: 50 mg/kg/die suddivisi in due somministrazioni. Otite media acuta: in aree con alta prevalenza di pneumococchi con ridotta suscettibilità alle penicilline, i regimi di dose dovrebbero essere indicati dalle raccomandazioni nazionali/locali. Morbo di Lyme precoce (eritema migrante isolato): 50 mg/kg/die in tre dosi refratte, per 14-21 giorni. Profilassi dell’endocardite: 50 mg di amoxicillina/kg di peso corporeo somministrati in dose singola un’ora prima dell’intervento chirurgico. Ogni ml di Velamox sospensione contiene 37,5 mg di amoxicillina. La tabella seguente riporta il volume di sospensione (in ml) corrispondente alle dosi giornaliere minima e massima e alla dose speciale di 50 mg/kg/die. Il volume può essere misurato utilizzando l’accluso bicchiere dosatore tarato in millilitri (ml):

Tabella esemplificativa posologica
Peso in kg	Dose/die Da suddividere in 2 o 3 somministrazioni
	40 mg/kg/die	50 mg/kg/die	90 mg/kg/die
Da 4 a 5	5 ml	6 ml	11 ml
> 5 a 7	6 ml	8 ml	14 ml
> 7 a 9	9 ml	11 ml	19 ml
> 9 a 12	11 ml	14 ml	25 ml
> 12 a 15	14 ml	18 ml	32 ml
> 15 a 18	18 ml	22 ml	40 ml
> 18 a 22	21 ml	27 ml	48 ml
> 22 a 26	26 ml	32 ml	58 ml
> 26 a 30	30 ml	37 ml	67 ml
> 30 a 35	35 ml	43 ml	78 ml
> 35 a 39	40 ml	50 ml	80ml**

**Dose di 80 ml= 3 g (dose massima consigliata) Anziani Come per gli adulti, fatta eccezione per i casi di grave compromissione renale (vedere sotto). Dosaggio nell’ insufficienza renale La dose deve essere ridotta in pazienti con grave insufficienza renale. Adulti e bambini sopra i 40 kg • Filtrato glomerulare 30-10 ml/min: 500 mg (massimo) 2 volte al giorno. • Filtrato glomerulare < 10 ml/min: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno. Pazienti in dialisi peritoneale: 500 mg (massimo) 1 volta al giorno. Bambini sotto i 40 kg In pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, si raccomanda un aumento dell’intervallo fra le somministrazioni e una riduzione della dose totale giornaliera (vedere par. 4.4 e 5.2).

Clearance della creatinina ml/min	Dose	Intervallo tra le somministrazioni
> 30	Dose usuale	Nessun aggiustamento è necessario
10 -30	Dose usuale	12 ore (corrispondenti a 2/3 della dose)
< 10	Dose usuale	24 ore (corrispondente a 1/3 della dose)

Bambini in emodialisi: 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg) 1 volta al giorno. Prima della dialisi si deve somministrare una dose ulteriore di 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg). Per ristabilire i livelli del farmaco in circolo, si deve somministrare un’altra dose di 15 mg/kg (pari a 0,4 ml/kg) dopo la dialisi. L’amoxicillina puo’ essere rimossa dal circolo mediante emodialisi. Modo di somministrazione Il trattamento deve essere continuato per 48-72 ore dopo la risposta clinica. Si consiglia di trattare per almeno 10 giorni qualsiasi infezione causata da streptococchi beta-emolitici, per eradicare l’agente infettante e, quindi, impedire l’insorgenza di febbre reumatica acuta o glomerulonefrite. Somministrazione orale L’assorbimento dell’amoxicillina non è influenzato in maniera significativa quando il farmaco è assunto col cibo. Sospensione orale pediatrica Prima della somministrazione, preparare la sospensione aggiungendo acqua al contenuto del flacone fino al segno di livello. Agitare bene e lasciare riposare qualche minuto. Quindi, poiché la preparazione della sospensione comporta una riduzione di volume, riportare nuovamente a volume mediante ulteriore aggiunta di acqua fino al segno di livello. La sospensione così ottenuta deve essere conservata in frigorifero (fra 2° e 10° C) ed utilizzata entro 10 giorni dalla preparazione. Il flacone dovrà essere energicamente agitato prima di ogni somministrazione. Nella primissima infanzia il prodotto va somministrato nei casi di effettiva necessità sotto il diretto controllo del medico.