• Trattamento dell’ipertensione. • Trattamento della cardiopatia coronarica (angina pectoris).

Scheda tecnica (RCP) Eccipienti:

Combinazioni sconsigliate Calcioantagonisti quali il verapamil ed in misura minore il diltiazem: effetto negativo sulla contrattilità e conduzione atrio–ventricolare. La somministrazione endovenosa di verapamil in pazienti sotto trattamento con beta–bloccanti può portare ad una profonda ipotensione ed a blocco atrio–ventricolare. Farmaci antipertensivi ad azione centrale (ad es. clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina): l’uso concomitante di farmaci antipertensivi ad azione centrale può determinare un rallentamento della frequenza cardiaca, una diminuzione della portata cardiaca e vasodilatazione. Il rischio di “ipertensione rebound” può aumentare quando il trattamento viene interrotto bruscamente. Combinazioni da usare con prudenza Calcioantagonisti quali i derivati della diidropiridina (ad es., felodipina, amlodipina): aumentano il rischio di ipotensione. In pazienti con insufficienza cardiaca, il trattamento concomitante con agenti beta–bloccanti può condurre a un ulteriore peggioramento dello stato funzionale della pompa ventricolare e al collasso cardiaco. Farmaci antiaritmici di classe I (ad es. disopiramide, chinidina, lidocaina, fenitoina, flecainide, propafenone): l’effetto sul tempo di conduzione atrio–ventricolare può risultarne potenziato e l’effetto inotropo negativo aumentato. Farmaci antiaritmici di classe III (ad es. amiodarone): l’effetto sul tempo di conduzione atrio–ventricolare può risultarne potenziato. Farmaci parasimpaticomimetici: l’uso concomitante potrebbe aumentare il tempo di conduzione atrio–ventricolare ed il rischio dibradicardia. Beta–bloccanti topici (ad es. colliri per il trattamento del glaucoma) possono avere effetti sistemici additivi al bisoprololo. Insulina e ipoglicemizzanti orali: intensificazione dell’effetto ipoglicemizzante. Il blocco dei beta–adrenocettori, inoltre, può mascherare i sintomi di ipoglicemia. Anestetici: attenuazione del riflesso tachicardiaco ed aumento del rischio di ipotensione. (per ulteriori informazioni sull’anestesia generale vedere paragrafo 4.4). Glicosidi digitalici: riduzione della frequenza cardiaca, aumento del tempo di conduzione atrio–ventricolare. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS possono diminuire l’effetto ipotensivo del bisoprololo. Agenti β–simpaticomimetici (ad es. isoprenalina, dobutamina): l’associazione con il bisoprololo può ridurre l’effetto di entrambi gli agenti. Simpaticomimetici che agiscono sugli adrenorecettori sia alfa che beta (adrenalina e nor adrenalina): l’associazione con bisoprololo può causare un aumento della pressione sanguigna. Si ritiene che queste interazioni siano più probabili con beta–bloccanti non selettivi. L’impiego concomitante di farmaci antiipertensivi come di altri farmaci con potenziale ipotensivo (ad es. antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine) può aumentare il rischio di ipotensione. Da tenere presente Meflochina: aumento del rischio di bradicardia. Inibitori di monoaminossidasi (tranne gli inibitori MAO–B): forte effetto ipotensivo dei beta–bloccanti, ma esiste anche il rischio di una crisi ipertensiva.

Scheda tecnica (RCP) Composizione:

Ogni compressa contiene 10 mg di bisoprololo emifumarato. Per una lista completa degli eccipienti vedi sezione 6.1