Nortriptilina può indurre effetti indesiderati simili a quelli degli altri antidepressivi triciclici. Alcuni degli effetti indesiderati citati di seguito, come ad esempio capogiri, tremore, disturbi dell’attenzione, secchezza delle fauci, stipsi e riduzione della libido possono anche essere sintomi della depressione che, in genere, si attenuano con il miglioramento dello stato depressivo. Le reazioni avverse di seguito riportate sono state classificate secondo classe d’organo e frequenza. La frequenza è così definita: molto comune (≥1/10), comune (da ≥1/100 a <1/10), non comune (da ≥1/1.000 a <1/100), rara (da ≥1/10.000 a ≤1/1.000), molto rara (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).

	Molto comune	Comune	Non comune	Rara
Patologie del sistema emolinfopoietico				Depressione del midollo osseo, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia
Disturbi del metabolismo e della nutrizione				Diminuzione dell’appetito
Disturbi psichiatrici		Stato confusionale, diminuzione della libido	Ipomanie, manie, ansia, insonnia, incubi notturni	Delirio (nei pazienti anziani), allucinazioni (nei pazienti schizofrenici). Ideazione/ comportamento suicidario
Patologie del sistema nervoso	Tremori, stordimento, cefalea	Disturbi dell’attenzione, disgeusia, parestesie, atassia	Convulsioni
Patologie dell’occhio	Disturbi dell’accomodazione	Midriasi
Patologie dell’orecchio e del labirinto			Ronzio auricolare
Patologie cardiache	Palpitazioni, tachicardia	Blocco atrioventricolare, blocco di branca	Aritmie
Patologie vascolari		Ipotensione ortostatica	Ipertensione
Patologie gastrointestinali	Secchezza delle fauci, stipsi, nausea		Diarrea, vomito, edema della lingua	Ingrossamento delle ghiandole salivari, ileo paralitico
Patologie epatobiliari				Ittero
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo	Iperidrosi		Eruzioni cutanee, orticaria, edema facciale	Alopecia, reazioni di fotosensibilità
Patologie renali e urinarie			Ritenzione urinaria
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella		Disfunzione erettile		Ginecomastia
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione		Stanchezza		Piressia
Esami diagnostici		Aumento di peso. Elettrocardiogramma anormale, elettrocardiogramma QT prolungato, elettrocardiogramma complesso QRS prolungato.	Aumento della pressione intraoculare	Diminuzione di peso. Prove della funzionalità epatica anormali, aumento della fosfatasi alcalina e delle transaminasi.

Studi epidemiologici, condotti principalmente su pazienti di 50 anni o più anziani, mostrano un aumento del rischio di fratture ossee nei pazienti trattati con SSRI e TCA. Il meccanismo che determina questo rischio non è noto. Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili