NICARDAL 30CPS 40MG RM -Interazioni
Il farmaco ha proprietà vasodilatatrici e quindi può potenziare l’effetto di vasodilatatori ed ipotensivi somministrati contemporaneamente.
Inibitori del citocromo P450 3A4: nicardipina è metabolizzata dal citocromo P450 3A4. La somministrazione concomitante di nicardipina e di induttori (ad. es. carbamazepina) o di inibitori di tale citocromo (ad. es. cimetidina) può alterare i livelli plasmatici di nicardipina.
In particolare, la cimetidina aumenta i livelli plasmatici di nicardipina, il cui dosaggio va eventualmente ridotto.
Ciclosporina e tacrolimo: la somministrazione concomitante di nicardipina e ciclosporina o tacrolimo comporta un’innalzamento dei livelli plasmatici di ciclosporina o tacrolimo.
Tali livelli devono essere monitorati, ed il dosaggio dell’immunosoppressore o della nicardipina devono essere ridotti, se necessario.
Digossina: in studi di farmacocinetica, la nicardipina ha aumentato i livelli plasmatici di digossina. Tali livelli devono essere attentamente monitorati, quando si inizia una terapia concomitante con nicardipina.
Sono stati descritti casi di ipotensione grave in corso di anestesia con fentanyl con uso concomitante di beta–bloccanti e calcio–antagonisti. Anche se questa interazione non è stata osservata durante gli studi clinici, tali episodi ipotensivi devono essere essere adeguatamente trattati con le terapie convenzionali come la somministrazione di fluidi per via endovenosa.
La concomitante somministrazione di amiodarone e di un calcio–antagonista deve essere evitata nei pazienti con malattia del seno o blocco atrio–ventricolare parziale, perché tale associazione può rallentare il ritmo sinusale e aggravare il blocco atrio–ventricolare.
