Esame istologico

Parere tecnico su esame e future azioni da intraprendere

Salve, vorrei un vostro parere riguardo questo esame istopatologico, a seguito della tiroidectomia effettuata su mia moglie, anni 56. Quali azioni dobbiamo intraprendere e perché secondo voi i risultati sui linfonodi non sono certi. Qui sotto il REFERTO.GrazieREFERTODati cliniciÈ stata effettuata asportazione dei lobi tiroidei destro e sinistro per gozzo tiroideo.Esame macroscopico1-2 Pervengono due contenitori, contenenti uno Il lobo tiroideo destro e l'altro lobo tiroideo sinistro.1) II lobo tiroideo destro pesa g 5, misura cm 3,3 nel maggior diametro e mostra superficie esterna bombata, bozzoluta e grigio-scura.La sua superficie di sezione è grigio-rossastra ed è caratterizzata da alcuni minuti noduli biancastri sparsi,variabili da cm 0,2 cm 0,3 nel maggior diametro.2) Il lobo tiroideo sinistro pesa g 13, misura cm 3,7 nel maggior diametro e mostra superficie esterna bombata e grigio-nocciola.In sezione il lobo tiroideo sinistro è per la massima parte occupato e sostituito da una neoformazione nodulare di cm 3,7 nel maggior diametro, la quale è parenchimatoso-elastica e mostra superficie di taglio cribrata, nocciola e focalmente grigio-chiara, con presenza di aree lignee e biancastre, verosimilmenteascrivibili ad aree calcifiche.Esame microscopico1) Il lobo tiroideo destro pervenuto mostra flogosi cronica linfocitaria, disposta in noduli caratterizzati da saltuari follicoli linfatici.Inoltre nel parenchima del lobo tiroideo destro vi sono tre minuti noduli iperplastici con note di iperattività; tali noduli iperplastici sono variabili fino a cm 0,27 (mm 2,7) nel maggior diametro, misurati susezioni istologiche.2) Il nodulo di cm 3,7 nel maggior diametro, che sostituisce per la massima parte il lobo tiroideo sinistro, a livello istologico corrisponde ad un carcinoma papillare a cellule alte (“tall cell papillary carcinoma”) con architettura di crescita papillare e follicolare.La neoplasia è delimitata da una capsula scleroialina, sede di microcalcificazioni.La neoplasia per più del 50% è costituita da cellule neoplastiche la cui altezza è 2-3 volte maggiore dell'ampiezza; tali cellule neoplastiche mostrano abbondanti citoplasmi acidofili (oncocitoidi) e numerose pseudoinclusioni nucleari.Piu del 50% della neoplasia è costituito dalle cellule neoplastiche descritte, che sono aggregate in papille marcatamente allungate, cordoniformi e decorrenti lato a lato tra loro, in un'architettura regimentatatipo rotaie di tram (“tram track fashion”).La neoplasia mostra inoltre porzioni regredite o sostituite da scleroialinosi.In seno a tali porzioni regredite o scleroialinotiche della neoplasia sono presenti cellule neoplastiche residue caratterizzate da marcati aspetti involutivi.Diagnosi istopatologica1 Lobo tiroideo destro sede di tiroidite linfocitaria e di minuti noduli iperplastici con note di iperattività.2 Carcinoma papillare a cellule alte (“tall cell papillary carcinoma”) incapsulato del lobo tiroideo sinistro, pT2 pNX secondo UICC 2017 e secondo AICC 2017.

La risposta

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Il carcinoma papillare del caso prevede una stadiazione post intervento per un successivo monitoraggio e la terapia radiometabolica.

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Ginecologia - Barbara Bonazzi Dott.ssa Barbara Bonazzi

A me risulta di averle già risposto.La lubrificazione è un fatto naturale quindi non sarebbe da curare.Se lei usa di più i muscoli pelvici, lui sentirà qualcosa di più. Agli uomini...

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Alopecia

Geriatria - Roberta Borri Dott.ssa Roberta Borri

Buon giorno, non avendo lei specificato l’età è un pò difficile risponderle correttamente, ma di sicuro lozioni miracolose non ne esistono a nessuna età. Cordiali saluti

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Altro Starbene Risponde x

sono d’accordo con la sua endocrinologa , la quale ha già fato il programma per il suo caso.Guardiamo lontano,tutti i tunnel finiscono e arriva la luce .

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