CISATRACURIO SA 5F 2,5ML -Interazioni
Molti farmaci hanno dimostrato di influenzare l’entità e/o la durata d’azione degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti, tra cui i seguenti.
Aumento dell’effetto:
• agenti anestetici, come enflurano, isoflurano, alotano (vedere il paragrafo 4.2) e ketamina
• altri agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti
• altri farmaci come gli antibiotici (inclusi aminoglicosidi, polimixina, spectinomicina, tetracicline, lincomicina e clindamicina)
• antiaritmici (inclusi propranololo, calcio–antagonisti, lidocaina, procainamide e chinidina)
• diuretici (inclusi furosemide e forse i tiazidi, mannitolo e acetazolamide)
• agenti ganglio–bloccanti (trimetàfano, esametonio).
Un effetto di diminuzione è stato osservato dopo una precedente somministrazione cronica di fenitoina o carbamazepina.
La precedente somministrazione di suxametonio non ha alcun effetto ne sulla durata del blocco neuromuscolare in seguito a dosi di cisatracurio in bolo ne sui requisiti di velocità di infusione.
La somministrazione di suxametonio per prolungare gli effetti degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti può provocare un blocco prolungato e complesso che può essere difficile da invertire con gli anticolinesterasici.
Raramente, alcuni medicinali possono aggravare o smascherare una miastenia gravis latente o indurre una sindrome miastenica; ne potrebbe risultare una maggiore sensibilità agli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti. Tali agenti includono diversi antibiotici, betabloccanti (propranololo, oxprenololo), antiaritmici (procainamide, chinidina), antireumatici (clorochina, D–penicillamina), trimetafano, clorpromazina, steroidi, fenitoina e litio.
Il trattamento con gli anticolinesterasici, comunemente utilizzati nel morbo di Alzheimer (per esempio donepezil), può abbreviare la durata e diminuire l’entità del blocco neuromuscolare con cisatracurio.
