T3 e T4 totali sieriche

Valutazione della concentrazione nel siero degli ormoni tiroidei. Gli ormoni tiroidei (tiroxina-T4 e tri-iodotironina-T3) sono trasportati nel plasma quasi completamente legati a tre diverse proteine specifiche: TBG (Thyroxine-Binding Globulin), TBPA (Thyroxine-Binding PreAlbumin) e TBA (Thyroxine-Binding Albumin). Soltanto la quota libera svolge un’attività ormonale vera e propria, mentre la quota legata rappresenta una sorta di riserva ormonale. Il dosaggio degli ormoni totali comprende sia la quota libera sia quella legata. In condizioni di aumentata produzione delle proteine di trasporto, per esempio durante la gravidanza o in corso di trattamento estroprogestinico, il dosaggio degli ormoni totali risulta aumentato, pur rimanendo invariata la quota libera. L’utilizzo corrente del dosaggio diretto della quota libera (vedi FT3 e FT4) rende desueto il dosaggio degli ormoni totali nella maggior parte delle situazioni cliniche.