Nefrosi osmotica

Dilatazione marcata dei tubuli renali con vacuolizzazione dei tratti rettilinei dei tubuli contorti prossimali. La condizione si può verificare nelle gravi glicosurie dovute al diabete mellito. Lesioni simili possono svilupparsi in pazienti ai quali vengono somministrati per via intravenosa soluzioni ipertoniche di saccarosio per trattare un edema cerebrale o mannitolo per indurre la diuresi. La corteccia renale risulta congestionata dopo la somministrazione di mannitolo e il diametro del lume tubolare diminuisce. Le lesioni sono reversibili entro 96 ore. Le lesioni istologiche non sono accompagnate da disordini funzionali. Comunque, le infusioni di destrani a basso peso molecolare per trattare disordini vascolari periferici vengono seguite da cospicue nefrosi osmotiche e oliguria, secondarie sia agli effetti tossici sulle funzioni delle cellule tubulari sia alla stenosi dei lumi tubulari a causa delle cellule edematose.