Epistassi -Cenni anatomici e fisiologici

A livello della mucosa nasale la rete vascolare, formata dai vasi capillari superficialmente e da un tessuto cavernoso nella porzione più profonda della mucosa, è particolarmente fitta ed è dipendente da due sistemi arteriosi ad alta pressione: uno fa capo alla carotide interna e l’altro a quella esterna.

Le aree del setto nasale implicate nei fenomeni di epistassi sono sostanzialmente due:

• il locus valsalvae (o plesso di Kiesselbach o area di Little), anteriormente, coinvolto nella maggior parte delle epistassi;
• il plesso di Woodruff, posteriormente.

L’epistassi anteriore origina da una sede più facilmente accessibile, quindi più facile da riconoscere e trattare, ed è meno pericolosa. L’epistassi posteriore è più difficile da visualizzare e trattare e, poiché il sangue viene spesso deglutito, può causare perdite ematiche consistenti prima che il soggetto se ne accorga.

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