Test diCoombs diretto e indiretto

Test di emoagglutinazione (agglutinazione dei globuli rossi) impiegato nella ricerca di anticorpi diretti contro i globuli rossi.

Tali anticorpi possono essere autoanticorpi, se sono prodotti dal paziente stesso contro i propri globuli rossi (come si verifica nell’anemia emolitica autoimmune), o isoanticorpi, cioè diretti contro globuli rossi appartenenti a individui della stessa specie, ma dotati di antigeni estranei al soggetto stesso (come avviene nel caso delle trasfusioni di sangue non compatibile). Il test diretto rivela la presenza di anticorpi che aderiscono alla parete cellulare dei globuli rossi. Esso consiste nel mettere a contatto il campione di globuli rossi del soggetto in esame, con un siero contenente anticorpi anti-immunoglobuline umane (siero di Coombs). In caso di positività del test si produce agglutinazione visibile dei globuli rossi (emazie), poiché questi sono legati agli anticorpi anti-emazie, i quali a loro volta reagiscono con gli anticorpi anti-immunoglobuline (ovvero anticorpi anti-anticorpo).

Il test indiretto dimostra, invece, la presenza di anticorpi anti-emazie liberi nel siero in esame: a questo siero vengono aggiunte emazie normali che poi vengono poste a contatto con il siero di Coombs.