Attività reninica plasmatica
Test che misura le condizioni del sistema di secrezione e conversione della renina.
La renina, secreta dall’apparato iuxtaglomerulare renale in risposta a una riduzione del volume del sangue circolante, converte l’angiotensinogeno in angiotensina I. L’attività reninica viene misurata indirettamente dosando l’angiotensina I (decapeptide). Questa sostanza viene trasformata a sua volta in angiotensina II (peptide fortemente ipertensivizzante), attraverso il distacco di due aminoacidi catalizzato dall’enzima convertitore dell’angiotensina (ACE). Il sistema rappresenta uno snodo fondamentale nel mantenimento dell’omeostasi pressoria.
L’esecuzione del test prevede che il paziente sia tenuto a dieta iposodica (povera di sodio) per 5 giorni, che siano preventivamente sospesi i farmaci ipotensivi e che il prelievo venga effettuato dopo 4 ore di ortostatismo (il paziente deve rimanere in posizione eretta). Il test è utile nella diagnostica degli iperaldosteronismi (secrezione anomala di aldosterone) e, attraverso il dosaggio selettivo dalla vena renale, nell’ipertensione nefrovascolare monolaterale.
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