Test di stimolo conACTH naturale

Esame di laboratorio utilizzato, in caso di sindrome da insufficienza corticosurrenale, per differenziare e distinguere i casi di origine primitivamente surrenalica da quelli dovuti a deficit centrale di ACTH (ormone adrenocorticotropo). Il test consiste nel valutare la risposta surrenalica dosando gli steroidi urinari in condizioni basali e dopo infusione parenterale di ACTH.

In caso di iposurrenalismo non si rileva alcun aumento dei corticosteroidi urinari, mentre per un deficit di origine ipofisaria si può avere una risposta ritardata, in funzione di una prolungata inattività delle ghiandole surrenali.

In questo caso può essere necessario eseguire il test per più giorni consecutivi (test di prolungata stimolazione), per dimostrare un incremento progressivo della risposta all’ACTH, che il terzo giorno può superare di tre volte i valori basali.