Il metoprololo è ben tollerato, e gli effetti indesiderati sono generalmente lievi e reversibili. La reazione avversa più comunemente segnalata durante il trattamento è l’affaticamento. Molto raramente (in meno di 1 caso per 10.000 pazienti) possono verificarsi cancrena (in pazienti con gravi patologie circolatorie periferiche), trombocitopenia e agranulocitosi. Nel corso degli studi clinici o dopo l’uso di routine sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati. In molti casi non è stato stabilito un collegamento certo con l’uso di metoprololo (tartrato).

	Molto comune (≥1/10)	Comune (≥1/100, <1/10)	Non comune (≥1/1000, <1/100)	Raro (≥1/10.000, <1/1.000)	Molto raro (< 1/10,000)
Patologie del sistema emolinfopoietico					Trombocitopenia, leucopenia
Patologie endocrine				Deterioramento di diabete mellito latente.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione			Aumento di peso.
Disturbi psichiatrici			Depressione, Problemi di concentrazione, sonnolenza o insonnia, incubi.	Nervosimo, ansia.	Mancanza o compromissione della memoria, confusione, allucinazioni, alterazione della personalità (ad es. cambiamenti d’umore).
Patologie del sistema nervoso		Capogiro, cefalea.	Parestesia
Patologie dell’occhio				Disturbi visivi, occhi secchi o irritati, congiuntivite.
Patologie dell’orecchio e del labirinto					Tinnito, problemi d’udito.
Patologie cardiache		Bradicardia, Disturbi dell’equilibrio (molto raramente associate a sincope), palpitazioni.	Esacerbazione temporanea dei sintomi di insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare di primo grado, dolore precordiale.	Sintomi cardiaci funzionali, aritmia cardiaca, disturbi di conduzione.
Patologie vascolari	Pronunciata caduta della pressione arteriosa e ipotensione ortostatica, molto raramente con sincope.	Mani e piedi freddi.			Necrosi in pazienti con gravi disturbi vascolari periferici prima del trattamento, esacerbazione di claudicazione intermittente o sindrome di Raynaud.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche		Dispnea funzionale	Broncospasmo	Rinite
Patologie gastrointestinali		Nausea, Dolore addominale, diarrea, stipsi	Vomito	Bocca secca	Disturbi del gusto
Patologie epatobiliari				Valori di LFT anomali.	Epatite.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo			Eruzione cutanea (orticaria simile a psoriasi e lesioni cutanee distrofiche), aumentata perspirazione.	Perdita di capelli.	Reazioni leggere di ipersensibilità, esacerbazione di psoriasi, nuova manifestazione di psoriasi, alterazioni dermatologiche simili a psoriasi.
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo			Spasmi muscolari.		Artralgia, debolezza muscolare.
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella				Impotenza e altre disfunzioni sessuali, indurimento plastico del pene (sindrome di Peyronie).
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione	Affaticamento		Edema

Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.