CISATRACURIO KABI EV 5F 10ML -Interazioni
Molti farmaci hanno dimostrato di influenzare l’entità e/o la durata dell’azione degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti, compresi i seguenti: Effetto aumentato: – con medicinali anestetici come l’alotano, l’enflurano e l’isoflurano (vedere paragrafo 4.2) e la ketamina, – con altri agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti, – con altri farmaci come gli antibiotici (inclusi gli aminoglicosidi, le polimixine, la spectinomicina, le tetracicline, la lincomicina e la clindamicina), – con antiaritmici (inclusi il propranololo, i bloccanti del canale del calcio, la lidocaina, la procainamide, la chinidina), – con diuretici (inclusi furosemide e possibilmente tiazidi, mannitolo e acetazolamide), – con sali di magnesio e di litio, – con agenti bloccanti gangliari (trimetafano, esametonio). Raramente certi farmaci possono aggravare o rendere manifesta una miastenia grave latente o di fatto indurre una sindrome miastenica; può verificarsi un aumento della sensibilità agli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti. Tali agenti comprendono diversi antibiotici, beta–bloccanti (propranololo, oxprenololo), farmaci antiaritmici (procainamide, chinidina), antireumatici (clorochina, D–penicillamina), trimetafano, clorpromazina, steroidi, fenitoina e litio. La somministrazione di suxametonio per prolungare gli effetti degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti può determinare un blocco complesso e prolungato che può essere difficile da antagonizzare con gli anticolinesterasici. Effetto ridotto Un effetto ridotto è stato osservato dopo somministrazione cronica precedente di fenitoina o carbamazepina. Il trattamento con anticolinesterasici, comunemente utilizzati nel trattamento della malattia di Alzheimer, come ad esempio il donepezil, può accorciare la durata e ridurre l’entità del blocco neuromuscolare con il cisatracurio. Nessun effetto La somministrazione precedente di suxametonio non ha effetti sulla durata del blocco neuromuscolare conseguente a dosi in bolo del cisatracurio o sulla velocità di infusione necessaria.
