Riassunto del profilo di sicurezza Le reazioni avverse riportate più comunemente nei pazienti che hanno assunto tadalafil per il trattamento della disfunzione erettile o dell’iperplasia prostatica benigna sono state cefalea, dispepsia, mal di schiena e mialgia con un’incidenza che aumenta con l’aumento della dose di tadalafil. Le reazioni avverse segnalate sono state transitorie, e generalmente lievi o moderate. Il maggior numero di casi di cefalea riportati con tadalafil somministrato una volta al giorno si è verificato entro i primi 10–30 giorni dall’inizio del trattamento. Tabella delle reazioni avverse La tabella di seguito elenca le reazioni avverse osservate nelle segnalazione spontanee e negli studi clinici controllati con placebo (comprendenti un totale di 8.022 pazienti trattati con tadalafil e 4.422 pazienti trattati con placebo) per il trattamento della disfunzione erettile con somministrazione al bisogno e giornaliera e per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna con somministrazione giornaliera. Convenzione sulla frequenza: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100, <1/10), non comune (≥1/1.000, <1/100), raro (≥1/10.000, <1/1.000), molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).

Molto comune		Comune		Non comune		Raro
Disturbi del sistema immunitario
				Reazioni di ipersensibilità		Angioedema²
Patologie del sistema nervoso
		Cefalea		Capogiri		Ictus¹ (inclusi eventi emorragici), Sincope, Attacchi ischemici transitori¹, Emicrania2, Convulsioni², Amnesia transitoria
Patologie dell’occhio
				Visione offuscata, Sensazioni descritte come dolore oculare		Alterazione del campo visivo, Gonfiore delle palpebre, Iperemia congiuntivale, Neuropatia ottica ischemica anteriore non–arteritica (NAION)², Occlusione vascolare retinica²
Patologie dell’orecchio e del labirinto
				Tinnito		Improvvisa perdita dell’udito
Patologie cardiache1
				Tachicardia, Palpitazioni		Infarto del miocardio, Angina pectoris instabile², Aritmia ventricolare²
Patologie vascolari
		Vampate di calore		Ipotensione³, Ipertensione
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
		Congestione nasale		Dispnea, Epistassi
Patologie gastrointestinali
		Dispepsia		Dolore addominale, Vomito, Nausea, Malattia da reflusso gastro–esofageo
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
				Eruzione cutanea		Orticaria, Sindrome di Stevens–Johnson², Dermatite esfoliativa², Iperidrosi (sudorazione)
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
		Mal di schiena, Mialgia, Dolore alle estremità
Patologie renali e urinarie
				Ematuria
Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella
				Erezioni prolungate		Priapismo, Emorragia del pene, Emospermia
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
			Dolore toracico1, Edema periferico, Affaticamento		Edema facciale2, Morte cardiaca improvvisa1, 2

(¹) La maggior parte dei pazienti presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare (vedere paragrafo 4.4). (²) La sorveglianza post–marketing ha segnalato reazioni avverse non osservate negli studi clinici controllati con placebo. (³) Riportata più comunemente quando tadalafil è somministrato a pazienti che stanno già assumendo medicinali antipertensivi. Descrizione di selezionate reazioni avverse Un’incidenza lievemente più alta di alterazioni dell’ECG, principalmente bradicardia sinusale, è stata segnalata nei pazienti trattati con tadalafil una volta al giorno rispetto ai pazienti trattati con placebo. La maggior parte di queste alterazioni dell’ECG non sono state associate con reazioni avverse. Altre popolazioni particolari I dati nei pazienti di età superiore ai 65 anni che hanno ricevuto tadalafil negli studi clinici, per il trattamento della disfunzione erettile o per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, sono limitati. Negli studi clinici con tadalafil assunto al bisogno per il trattamento della disfunzione erettile, la diarrea è stata riportata più frequentemente nei pazienti con più di 65 anni di età. Negli studi clinici con tadalafil 5 mg, assunto una volta al giorno per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, capogiri e diarrea sono stati riportati più frequentemente nei pazienti di età superiore ai 75 anni. Segnalazione di reazioni averse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni–reazioni–avverse.