Posologia. Adulti: a) Scintigrafia del pool ematico: L'attività media somministrata con una singola iniezione endovenosa dopo marcatura in vivo oppure in vitro è di 890 MBq (740-925 MBq). b) Determinazione del volume ematico: L'attività media somministrata dopo iniezione endovenosa della marcatura in vitro è di 3 MBq (1-5 MBq). c) Scintigrafia della milza: L'attività media somministrata dopo iniezione endovenosa di eritrociti denaturati con marcatura in vitro è di 50 MBq (20-70 MBq). La quantità ottimale di stagno (II) stannoso non radioattivo per la preparazione degli eritrociti in vivo oppure in vitro varia da 0,05 mcg a 1,25 mcg per ml di volume ematico totale del paziente (quasi 5000 ml in un uomo di 70 kg di peso). Soprattutto nei casi di marcatura in vitro, questa dose non deve essere superata. Sodio pertecnetato (^99mTc) deve essere iniettato (in vivo) o aggiunto alla miscela di incubazione (in vitro) dopo 30 minuti. La scansione può essere avviata subito dopo l'iniezione. Popolazione pediatrica: L'uso nei bambini e negli adolescenti deve essere considerato con attenzione, in base alle necessità cliniche e alla valutazione del rapporto beneficio/rischio in questo gruppo di pazienti. Le attività da somministrare ai bambini e agli adolescenti possono essere calcolate in base al range raccomandato di attività per gli adulti e regolate in base al peso corporeo o all’area di superficie corporea. Di seguito sono riportati i calcoli secondo la scheda dei dosaggi EANM versione Agosto 2016 per l'indicazione: Scintigrafia di pool ematico: A[MBq]somministrati = 56,0 x moltiplicatore della tabella 1. Scintigrafia della milza: A[MBq]somministrati = 2,8 x moltiplicatore della tabella 1. Tabella 1

3 kg = 1	22 kg = 5,29	42 kg = 9,14
4 kg = 1,14	24 kg = 5,71	44 kg = 9,57
6 kg = 1,71	26 kg = 6,14	46 kg = 10,00
8 kg = 2,14	28 kg = 6,43	48 kg = 10,29
10 kg = 2,71	30 kg = 6,86	50 kg = 10,71
12 kg = 3,14	32 kg = 7,29	52-54 kg = 11,29
14 kg = 3,57	34 kg = 7,72	56-58 kg = 12,00
16 kg = 4,00	36 kg = 8,00	60-62 kg = 12,71
18 kg = 4,43	38 kg = 8,43	64-66 kg = 13,43
20 kg = 4,86	40 kg = 8,86	68 kg = 14,00

Nei neonati e nei bambini molto piccoli (fino a 1 anno di età) è necessaria una dose minima di 80 MBq per ottenere immagini di qualità sufficiente. Per la scintigrafia della milza è necessaria una dose minima di 20 MBq. Data la fissazione duratura dei sali stannosi sugli eritrociti, si raccomanda di non ripetere la procedura prima di 3 mesi. Modo di somministrazione: Somministrazione mediante iniezione endovenosa. Uso multidose. Per istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della somministrazione al paziente, vedere paragrafo 12. Metodi per la marcatura degli eritrociti (RBC): Il liofilizzato di pirofosfato stannoso (sostanza non radioattiva) viene prima ricostituito con soluzione iniettabile isotonica di sodio cloruro. Metodo in vivo: Iniezione della soluzione ricostituita del complesso pirofosfato stannoso, seguita da iniezione di sodio pertecnetato (^99mTc) dopo 30 minuti. Metodo in vitro: • Prelievo di 10 ml di sangue del paziente. • Incubazione in vitro della soluzione ricostituita del campione totale di sangue prelevato o degli eritrociti separati, aggiunta di sodio pertecnetato (^99mTc) e re-iniezione degli eritrociti marcati. Metodo in vivo modificato (in vivo/in vitro): • Iniezione della soluzione ricostituita di pirofosfato stannoso per il “carico stannoso" in vivo degli eritrociti. • Marcatura degli eritrociti in vitro con sodio pertecnetato (^99mTc) dopo il prelievo di un campione di sangue. • Re-iniezione degli eritrociti marcati. Marcatura degli eritrociti denaturati: • Marcatura in vitro degli eritrociti seguita dalla denaturazione, ad esempio riscaldando gli eritrociti marcati a 49-50 °C per 25 minuti. • Re-iniezione degli eritrociti denaturati marcati. Acquisizione delle immagini Scintigrafia della milza: la scansione può essere iniziata immediatamente dopo l’iniezione del radiofarmaco.