URGENTE C.A. DOTT.SSA BARBARA BONAZZI – GINECOLOGA
Buongiorno Dott.ssa Bonazzi! La ringrazio della risposta alla mia richiesta. Ho urgenza di avere un suo parere, dal momento che lei stessa mi chiede la motivazione, se asportare l'utero oppure no. Avrei necessità di una risposta immediata perchè l'intervento è previsto intorno al 15 febbraio. L'altro giorno ho fatto l'ecografia pelvica ed ecco l'esito: utero normoversoflesso, con morfologia irregolare per fibromatosi plurinodulare (long. 151 mm, a/p 83 mm , l/l 134 mm, nel cui interno non si riconosce ecoplottern endometriale. A destra fibroma dim 86x77x70 mm. con aree di colliquazione, a sinistra altro fibroma 54x60 mm e altro in sede istmica anteriore di 44x44 mm. I sintomi consistono in un ciclo mestruale ininterrotto 24 gg su 28, molte volte anticipo del ciclo mestruale e quindi continuativo. Durante la mestruazione forti dolori all'utero e soprattutto nel lato destro. e forti emorragie con coaguli per 5 gg. con emoglobina scesa a 8/9, infatti assumo il ferro. Ho provato la cura con il Danatrol ma al 40 giorno mi ha provocato una fortissima emorragia e quindi mi è stato consigliato di sospenderlo. Ho fatto tutti gli esami relativi alla menopausa e risulta che ne sono molto lontana, nonostante abbia 52 anni. A questo punto, Le chiedo cosa devo fare? Togliere l'utero o tenerlo ed eventualmente provare un'altra terapia farmacologica? --------------------------------------------------- Domanda e risposta precedenti Esperti Domande Asportazione ovaia Asportazione ovaia Sono una donna di 52 anni in età fertile e non ho mai avuto gravidanze. Tra circa un mese dovrò sottopormi ad una isterectomia causa fibromi e utero aumentato di volume. Mi è stato consigliato di togliere anche le ovaia perchè mia nonna materna ha avuto un tumore maligno al seno e mi è stato detto che mantenendo le ovaia potrei eventualmente andare incontro a una formazione tumorale ai seni o comunque potrebbe esserci un eventuale rischio mantenendo le ovaia. Chiedo, pertanto, se è vero quanto mi è stato riferito. Inoltre, vorrei sapere se in fase di ricovero posso chiedere di non voler asportare le ovaia e mantenerle, nonostante , l'eventuale rischio. In attesa di riscontro, ringrazio e saluto. LA RISPOSTA avatar Ginecologia Dott.ssa Barbara Bonazzi Le vorrei chiedere perché toglie l’utero?Il fatto che sia fibromatoso e aumentato di volume non è un motivo sufficiente. L’utero si toglie quando provoca dei sintomi importanti. L’asportazione delle ovaie, è vero, è considerata per motivi preventivi per il tumore al seno e per quello alle ovaie. Questa affermazione è alquanto antiquata dato che per prevenire il tumore alle ovaie è sufficiente togliere le tube. Per quanto riguarda il tumore al seno eviterebbe quella esposizione agli estrogeni del periodo perimenopausale, che è poco bilanciata per via delle mancate ovulazioni di questo periodo.Comunque è facoltativa quindi lei può chiedere che le vengano conservate le ovaie specie se sono sane. Cordiali SalutiLa risposta
Adesso mi è tutto molto più chiaro. C’è un’indicazione e anche forte all’intervento ed è anche probabile che non sia facile salvare le ovaie in queste condizioni. L’unica alternativa praticabile è un farmaco chiamato Esmia, molto più nuovo del Danatrol ma molto costoso. Viene dispensato in ospedale, in casi come il suo anche solo per diminuire le dimensioni dell’utero e l’anemia prima dell’intervento. In qualche caso, se dopo tre mesi non ci sono più emorragie, si può provare a non operare. A Milano viene dato, ad esempio ialla clinica Mangiagalli da un ambulatorio apposito. Cordiali Saluti
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