Osteoporosi
Mia madre, di anni 66, è affetta da osteoporosi grave alla colonna vertebrale (T-score -3.6 a livello vertebrale), inoltre gli esami ematochimici hanno evidenziato una marcata ipovitaminosi D.Attualmente mia madre prende Didrogyl da circa due mesi.Uno specialista le ha consigliato il Prolia, una iniezione ogni sei mesi, più Didrogyl 21 gocce a settimana.Un altro specialista ha consigliato il Bonviva compresse una volta al mese, più il Didrogyl come sopra.Le faccio presente che mia madre nel 1990 è stata sottoposta ad intervento di mastectomia sinistra e per i 5 anni successivi all'intervento ha preso il Norvadex.Nel 2003 ha fatto isterectomia totale, a causa della presenza di una grande ciste.Ad oggi non ha avuto alcuna frattura.Abbiamo letto delle recensioni relative al farmaco Prolia, dove tra gli effetti collaterali sono indicate anche le fratture atipiche del femore e delle vertebre.Abbiamo anche letto che ci sono correnti di pensiero diverse in ordine alla somministrazione dei bifosfonati o dei denosumab.Lei cosa ci consiglia?RingraziandoLa anticipatamente, saluto cordialmente.SaraLa risposta
Gentile Sara,personalmente, se finora sua madre non ha fatto alcuna terapia, inizierei con un bisfosfonato garantendo un adeguato apporto di calcio e vitamina D, riservando eventualmente il denosumab a un momento successivo.I bifosfonati sono farmaci che hanno dimostrato da anni la loro efficacia anche nel prevenire le fratture da osteoporosi, ma anche denosumab ha documentato questa capacità. A tale proposito l’AIFA, l’Agenzia Italiana del Farmaco, sottolinea come la capacità di prevenire le fratture di femore sia ben documentata solo per alcuni farmaci (alendornato, risedronato, zoledronato e denosumab). Per altro è vero che sono stati segnalati dei casi di fratture atipiche (per la verità rare) in seguito a terapia con denosumab. Cordiali salutiFranco Marchetti
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