Malformazione di Chiari 1
Buongiorno, sono una ragazza di 22 anni che presenta Malformazione di Chiari 1. La mia discesa tonsillare è circa di 3 mm a sinistra e di 5 mm a destra, non presento siringomielia. I miei sintomi sono insorti due anni e mezzo fa e in maniera molto consistente dopo un colpo di frusta. Al momento riferisco cefalea e rigidità ben localizzate nella zona nucale (che si accentuano durante l'atto della defecazione o con l'attività fisica, soprattutto addominali che ho smesso di fare da parecchio), diplopia associata ai movimenti rapidi del collo, perdita di convergenza oculare quando estremizzo lo sguardo, disfagia, nausea fortissima e rumori percepiti come se fossero più forti di quello che sono realmente. So che la mia discesa non è delle più eclatanti ma mi pare di aver capito che non è l'unico parametro da valutare e soprattutto che ogni caso è a se stante. Mi è stato sempre detto di cercare la causa altrove minimizzando la malformazione, ho fatto vari esami tutti con esito negativo e, nonostante questo, al momento la qualità della mia vita è veramente bassa e, a distanza di due anni e mezzo, i sintomi non si attenuano, anzi peggiorano. Ci sono altri dati che mi fanno pensare che qualcosa nel cranio non vada: la pressione liquorale (misurata tramite rachicentesi) è di 15 mmHg (non è un po' alta per essere io così giovane e pesare 50 kg?); al momento la pressione oculare, in assenza di patologie oculari, è di 20 mmHg (subito dopo il trauma cervicale avvenuto a ottobre 2013 è salita a 20 mmHg, un mese prima del trauma era a 16) e qualche neurologo che ho visto mi ha detto di aver notato una fossa cranica molto piccola. Al di là delle diagnosi di depressione e ipocondria, sono certa che qualcosa non vada e non so se tutti questi valori borderline ne siano una spia. Mi potreste consigliare come proseguire? A 22 anni non ci si può immaginare di dover vivere così. Grazie per l'attenzione!La risposta
Buongiornoquanto descrive appare molto complesso e sicuramente necessita di un esame neurologico molto accurato per poter formulare una corretta diagnosi pertanto ciò che mi limiterò a fare è darle alcuni consigli ed indicazioni in merito.Ha ragione quando dice che l’espressione clinica di una malformazione tipo Arnold-Chiari può essere molto variabile e soggettiva ed esprimersi con diversa intensità e severità.Però alcuni sintomi non ritornano per esempio la disfagia e la diplopia: Lei presenta solo una erniazione delle tonsille e a meno che non comprimano in maniera eclatante il tronco (ma questo si vedrebbe con la risonanza), è difficile presentare questa sintomatologia.La Sua pressione intracranica rientra nei limiti della normalità ed anche quella oculare.Ciò che mi sento di consigliarLe è di affidarsi ad un neurologo che posso seguirla nel tempo per poter osservare una eventuale evoluzione dei sintomi che Lei riferisce e intervenire se necessario.Al momento deve tener presente che ha fatto tutti gli accertamenti necessari e chi ha esaminato il tutto ha ritenuto di non dover far altro pertanto la situazione è stabile.Ha ragione nel dire che ha 22 anni non si può “vivere così” ossia con l’idea di avere una patologia non compresa ma è pur vero che voler dimostrare di avere una patologia a tutti i costi non è il modo migliore per affrontarla.Si lasci seguire ed osservare da qualcuno che non sia Lei stessa e vedrà che andrà meglio.Sperando di esserLe stata di aiutoCordiali salutiDr Gabriella Egeo
Domande correlate
Non so se possono bastare i rimedi naturali. Anzi, quando i problemi sono acuti serve un farmaco, a basse dosi ma certamente un farmaco. Non sia così resistente, si affidi a cure competenti e...
Vedi tutta la risposta
Buonasera,ho letto con attenzione, ma non posso di sicuro darle consigli sulla terapia prescritta da un medico che la conosce di persona e non per mail. Tuttavia, posso suggerire di compilare un...
Vedi tutta la risposta
Buongiorno, sicuramente la sua è una situazione estremamente complessa, sicuramente molto indagata ma, come spesso succede in Neurologia, non sempre gli esami ti danno la spiegazione di ciò che...
Vedi tutta la rispostaScrivi la tua domanda agli Esperti ? clicca per informazioni sul servizio
Cerca in Medicina A-Z
