La risposta

Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Le nuove linee guida hanno ridimenzionato e ridefinito l’uso della eparina nei casi di Covid-19 anche nella tereapia domiciliare e si può sintetizzare nel modo seguente (cito testualmente le linee di indirizzo pubblicate dall’AIFA – Agenzia Italiana del Farmaco – nel maggio del 2021):nella fase iniziale della malattia quando è presente una polmonite e si determina una ipomobilità del paziente con allettamento l’EBPM (Eparina a basso peso molecolare) dovrà essere utilizzata a dose profilattica allo scopo di prevenire il tromboembolismo venoso secondo le indicazioni registrate;  nella fase più avanzata (iperinfiammazione), in pazienti ricoverati per trattare fenomeni trombotici o trombo embolici del sistema venoso o arterioso le EBPM (e le eparine non frazionate) dovranno essere utilizzate a dosi terapeutiche secondo le indicazioni registrate; nelle fasi avanzate della malattia per  contenere gli effetti sulla coagulazione della tempesta citochinica le più recenti evidenze di letteratura indicano che l’utilizzo di dosi profilattiche potrebbe essere preferito rispetto a dosi intermedie/terapeutiche.