COLECISTITE E LINFONODO?

Salve, sono una di 48 anni. Ultimamente ho notato di avere una sorta di pallina/nodulo nella parte sininstra del collo e dopo aver effettuato un'ecografia l'esito è questo (vorrei premettere che la risposta della dottoressa non è stata rassicurante purtroppo): Si rileva in sede retrogiugulare e sovraclaveare sn, presenza di formazione nodulare ipoecogena disomogenea, tondeggiante a margini regolari e presenza di segnale vascolare intralesionale diam di 20 x 22 mm; indicativa per linfonodo con caratteri dell'iperplasia aspecifica reattiva. Si consiglia approfondimento diagnostico. Altri linfonodi satelliti con le stesse caratteristiche sono di diam 11,3 mm-7,5 mm. In sede sottomandibolare bilaterale e laterocervicale dx presenza di linfonodi con caratteri reattivi strutturalmente regolari diam max di circa 8 mm. Tuttavia ho provveduto ad effettuare delle analisi e ad atto compiuto,l'esito ha mostrato valori come VES,PIASTRINE,LINFOCITI E NEUTROFILI,PCR alti e GLOBULI ROSSI ED EMOGLOBINA bassi. Ho provveduto ad effettuare una cura con Augumentin e Oki, e dopo 2 settimane ho rifatto le analisi e l'esito è stato ancora più spiacevole: Ecco i risultati sballati (i globuli rossi e l'emoglobina sono appena rientrati nei limiti,anche la ferritina è buona,tuttavia il ferro resta basso: 44, il minimo è 50): GLOBULI BIANCHI: 11800 (max 10000) PIASTRINE: 508000 (max 450000) MPV: 7,2 (min 7,3) NEUTROFILI: 72,5% (max 70%) LINFOCITI: 16,4% (min 20%) NEUTROFILI: 8555 (max 7000) V.E.S (max 15) I ORA: 96 II ORA: 118 INDICE DI KATZ: 77,5 PCR: 1,4 (max 0,9) Il medico di base è stato poco rassicurante e nemmeno lui sa esattamente la causa, spiegando che è opportuno effettuare ulteriori controlli, da un reumatologo e da un ematologo. Tuttavia in seguito ho provveduto per effettuare un'ecografia addome completo ed ecco l'esito: 'Fegato di volume ai limiti superiori della norma ad ecostruttura finemente disomogenea per note di steatosi epatica. Nel contesto del parenchima epatico fini ecogenicità come da calcificazioni intraepatiche. Colecisti in sede, dismorfica, con calcoli, dal diametro medio di 2-3 mm con sludge e ispessimento parietale con franco stato di imbibizione edematosa e sospette aderenze colestici duodenocolico. Vie biliari intra ed extra epatiche non ectasiche. La VBP, l'epatocoledoco, ha un calibro di 5 mm, senza calcoli. Vena porta pervia, di calibro di 12 mm e decorso regolare. Lobo caudato di volume nei limiti della norma. Margini epatici regolari. Area pancreatica di volume nei limiti della norma. Wirsung non ectasico. Milza di volume regolare: diametro cranio caudale di 92 mm. Assenti ectasia dei vasi splenici all'ilo. Entrambi i reni in sede con caratteristiche morfovolumetriche ed ecostrutturali nei limiti della norma. Fini echi bilaterali da riferire a sabbia e microdetriti di 1-2 mm. Assenti segni di idronefrosi. Assenti processi espansivi surrenalici. Rapporto cortico midollare regolare. Buona distensione vescicale. Profilo e spessore delle pareti vescicali nei limiti della norma. Assenti diverticoli. Assenti processi espansivi endovescicali. Utero AVF, avente i seguenti diametri (DIxDapxDT): 81x54x51x mm ad ecostruttura miometriale finemente disomogenea per micronodulia a sviluppo intramurale dal diametro medio di 3-4 mm. La cavità uterina è vuota. Margini uterini arrotondati. Endometrio di 7 mm. Ovaio di dx di 28x32 mm. Ovaio di sx di 31x35 mm. A carico di entrambe le ovaie microaree anecoliche follicolari dal diametro medio di 3-4 mm, con evidenza di aree follicolari a dx di 11 mm a sinistra di 13 mm. Assente liquido libero in addome. Notevole meteorismo intestinale con vivace peristalsi intestinale. Assenti versamenti pleurici. Assenti ectasie vascolari splancniche. Assenti dilatazioni aneurismatiche dell'aorta addominale'. Il medico mi ha detto che ho molti calcoli e la colecisti infiammata. Ho solo questo? Vorrei anche sapere se il linfonodo e i valori sballati delle analisi potrebbero essere correlati a questa colecistite (anche se io non ho mai avvertito nessun sintomo o dolore). Grazie mille per le eventuali risposte.

La risposta

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Il linfonodo del collo non è da mettere in relazione con la colecistite calcolosa. Le analisi indicano uno stato infiammatorio che mi sembra un pò riduttivo addebitare alla colecistite, oltretutto asintomatica. A mio parere il linfonodo va asportato ed esaminato. Poi tutto sarà più chiaro.

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