La posologia delle cefalosporine in caso di utilizzo in pazienti con marcata insufficienza renale dovrà essere adeguatamente ridotta sulla base dei risultati delle prove di funzionalità renale. Schema posologico consigliato:

Clearance della creatinina	Dose iniziale	Dose di mantenimento	Intervallo approssimativo delle somministrazioni
25 ml/min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	8 ore
20 ml/min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	9 - 10 ore
15 ml/min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	12 ore
10 ml/ min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	16 ore
5 ml/min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	24 ore
0 ml/min	0,5 - 1 g	1/2 dose iniziale	48 ore

Un eventuale uso contemporaneo o troppo ravvicinato di farmaci nefrotossici come kanamicina, streptomicina, colistina, viomicina, polimixina, neomicina, gentamicina ecc. aumenta la possibilità di tossicità renale e rende necessario un assiduo controllo della funzione renale. Poiché è stata accertata allergenicità crociata parziale a livello clinico tra penicilline e cefalosporine e, per quanto raramente, sono stati segnalati casi di reazioni anafilattiche talora anche gravi ad entrambi i farmaci specialmente dopo somministrazione parenterale, le cefalosporine vanno impiegate con cautela nei soggetti allergici alle penicilline.