Un mio parente è affetto da insufficienza renale cronica ed è stato posto in terapia dialitica. Qu…
Un mio parente è affetto da insufficienza renale cronica ed è stato posto in terapia dialitica. Quanto tempo può restare così, in attesa del trapianto?Il trattamento dialitico consente attualmente di vivere anche per molti anni (alcuni pazienti sono stati sottoposti a trattamento dialitico anche per 20 anni) nonostante la mortalità tra i pazienti dializzati sia molto più elevata rispetto a quella della popolazione in generale (soprattutto per cause cardiocircolatorie). Il tempo di attesa medio per effettuare un trapianto renale è oggi in molte regioni italiane di circa 3-4 anni; la dialisi può essere generalmente condotta senza gravi problemi per un periodo di questa durata.Mia madre ha 82 anni, è magra e in buona salute; ha fatto alcuni esami del sangue e delle urine di controllo, dopo i quali il medico le ha detto che, anche se il valore della creatininemia è solo lievemente aumentato, sulla base di un calcolo teorico risulta una funzione renale abbastanza ridotta. Come è possibile?La risposta
Il medico di famiglia si è comportato in modo molto corretto. Egli infatti ha calcolato la cosiddetta clearance teorica della creatinina con la formula di Cockroft e Gault (che correla il valore della creatinina del sangue all’età, al sesso, all’altezza e al peso del soggetto). Per esempio, una paziente che pesi 56 kg e sia alta 162 cm avrebbe un valore di clearance teorico di 28, quindi indicativo di una funzione renale discretamente ridotta. In assenza di malattie rilevanti e se la pressione arteriosa è bassa, nel caso in questione è sufficiente evitare farmaci tossici per i reni (innanzitutto i famigerati farmaci “per i dolori”, i FANS) e seguire una dieta con poca carne.
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