Trombosi ed eventualmente terapia chirurgica per rimuovere il trombo
Buonasera Il 7 giugno scorso ho effettuato una tenorrafia al piede sx, dopo immobilizzazione del piede per circa 40 giorni e con sospensione secondo me troppo precoce del clexane 4000 avendo ancora il piede immobilizzato durante controllo del tendine senza accusare sintomi mi veniva diagnosticata una trombosi tibiale sx ossia dove ho effettuato la tenorrafia. Ecodoppler : trombosi delle vene tibiali posteriori di sx in tutto il decorso di gamba in assenza di comprimibilita e flusso al campionamento doppler. Nella norma l'asse venoso profondo popliteo femorale di sx regolarmente comprimibile e con flusso fasico con gli atti del respiro. Nella norma l'asse venoso profondo tibio popliteo femorale di dx che appare regolarmente comprimibile in assenza di fenomeni tromboflebitici in atto. Il flusso appare fasico con tutti gli atti del respiro a tutti i livelli esaminati. Nella norma la vena grande safena di sx continente alle crosse. Esame del 1/08/2019. Terapia clexane 4000 nuovamente. Secondo ecodoppler 27/08/2019 Circolo venoso profondo pervio e continente con flussi fasici con gli atti respiratori sull'asse iliaco femoro popliteo e tibio peroniero di dx. Asse iliaco femoro popliteo sx nella norma, persiste trombosi tibiale. A destra : crosse safeno femorale continente alla manovra di valsalva in ortostatismo e clinostatismo. Safena major di normali dimensioni in assenza di reflusso alle manovre di attivazione lungo tutto il suo decorso. Crosse safeno poplitea senza importanti reflussi alle manovre di attivazione. A sx : crosse safeno femorale continente alle manovre di valsalva in ortostatismo e clinostatismo. Safena major di normali dimensioni in assenza di reflusso alle manovre di attivazione lungo tutto il suo decorso. Crosse safeno poplitea senza importanti reflussi alle manovre di attivazione. Non evidenza di perforanti incontinenti bilateralmente.. Esami della Coagulazione del sangue tutti nei parametri. Non mi hanno prescritto nessuna calza da portare ma una terapia con xarelto 20 mg per 6 mesi. Gentilmente volevo domandare nell'eventualità che il trombo non si sciolga devo per forza continuare con gli anticoagulanti anche a vita oppure potrei se si può fare optare per una rimozione chirurgica dello stesso trombo e così risolvere definitivamente il problema. Grazie in anticipo se vorreste darmi informazioni alle mie domande, buon lavoro, salutiLa risposta
Cordialità,se dovesse persistere trombosi anche al prossimo controllo la terapia anticoagulante verrà prolungata.Ma, si fidi, ci sono ottime possibilità che si ricanalizzi.L’opzione chirurgica in ogni caso non è percorribile (la gestione di questi problemi, tuttavia, è di competenza del chirurgo vascolare).Cordialità.
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