La risposta

Psichiatria - Federico Baranzini Dott. Federico Baranzini

Buongiorno,esordisco anticipandole il mio pensiero prima di addentrarmi nell’argomento da un punto di vista medico e farmacologico. Non ritengo il TRAMADOLO un farmaco antidepressivo e anzi nella mia attività clinica l’ho trovato prescritto in paziente affetti da dolori cronici o post operatori e mai con intenti antidepressivi. In alcuni casi anche oggetto di abuso e dipendenza complicando così ulteriormente la cura di pazienti già depressi. Il tramadolo è un analgesico ad azione centrale con proprietà oppioidi e monoaminergiche, ha dimostrato di avere effetti antidepressivi-simili in modelli animali. Si ritiene che gli effetti antidepressivi del tramadolo siano mediati dalla sua azione sul sistema monoaminergico, in particolare attraverso l’inibizione della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina. Questi effetti sono stati dimostrati in vari modelli comportamentali predittivi di attività antidepressiva, come il test del nuoto forzato nel topo e il test della reserpina, che sono metodi classici utilizzati nello screening dei farmaci antidepressivi.Il profilo farmacologico del tramadolo comprende un debole agonismo dei recettori mu-opioidi e l’inibizione della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina, meccanismi simili a quelli di alcuni antidepressivi.In diversi studi sono state discusse le implicazioni cliniche degli effetti antidepressivi del tramadolo, suggerendo che potrebbe avere un ruolo nel migliorare l’umore, in particolare nel contesto del dolore in cui le componenti affettive sono significative. Tuttavia, è importante notare che, sebbene questi risultati siano suggestivi di potenziali effetti antidepressivi, il tramadolo non è approvato come antidepressivo e la sua indicazione principale rimane la gestione del dolore. L’uso del tramadolo per i suoi effetti antidepressivi sarebbe considerato off-label e dovrebbe essere affrontato con cautela, considerando il rischio di effetti avversi e l’elevato potenziale di abuso e dipendenza.L’astinenza da Tramadolo può manifestarsi con:AnsiaAgitazioneNervosismoInsomniaDiarreaBrividiDolore muscolareAumento della frequenza cardiacaUn cordiale salutoFederico Baranzini