Schizofrenia
Gentile dott. Baranzini, le scrivo perché affetto da schizofrenia paranoide e in cura con clozapina, ability, citalopram e trittico. Una delle mie, chiamiamola così, ossessioni riguarda la convinzione di avere l'HIV. In realtà sono oltre dieci anni che non ho rapporti o occasioni di contagio. Faccio regolarmente l'emocromo ed è sempre stato perfetto. Inoltre ho fatto il test la scorsa estate ed è risultato negativo. Ora, gli stessi medici che mi seguono cercano di rassicurarmi di stare tranquillo, ma ho, tra i vari sintomi, sempre questa maledetta paura. In base a quanto le ho scritto, lei che si sente di dirmi? Forse la risposta è insita nella domanda stessa, ma avrei comunque bisogno di sapere che ne pensa un altro medico esperto della mente, visto che da solo e con l' aiuto che già ricevo, non riesco a placare l'angoscia di questa "convinzione". La ringrazio molto, saluti cordiali.La risposta
Mi rendo conto che questa situazione deve essere molto difficile e angosciante per lei. Tuttavia, è importante sottolineare che non posso fornire consulenza medica diretta o diagnosi come fossi il suo medico. Posso solo offrirle alcune riflessioni e informazioni generali.In base a quanto lei mi ha descritto, sembra che sia stato sottoposto a diversi esami del sangue ed è stato testato per l’HIV, risultando negativo. Inoltre, non ha avuto rapporti o occasioni di contagio negli ultimi dieci anni. Queste informazioni sono molto rassicuranti e indicano che è praticamente impossibile che lei abbia contratto l’HIV.Tuttavia, è evidente che la sua preoccupazione riguardo all’HIV è una parte significativa della sua sofferenza emotiva e psicologica. La schizofrenia paranoide può causare pensieri deliranti e ossessivi che sono difficili da controllare o eliminare. La sua convinzione di avere l’HIV potrebbe essere legata ai sintomi della sua schizofrenia paranoide.La combinazione di farmaci che lei ha menzionato (clozapina, Abilify, citalopram e trittico) sembra essere mirata a trattare i sintomi della schizofrenia, dell’ansia e della depressione. Se la sua preoccupazione per l’HIV persiste e interferisce significativamente con la sua vita quotidiana, potrebbe essere utile discutere con il suo medico se sono necessari aggiustamenti al suo piano di trattamento o se potrebbero essere utili altre strategie terapeutiche specifiche per le ossessioni, come la psicoterapia cognitivo comportamentale o altre terapie biologiche non farmacologiche.Ricordi che la gestione della schizofrenia paranoide e dei sintomi associati può richiedere tempo, pazienza e l’assistenza di un team di professionisti. È importante continuare a comunicare apertamente con i medici che la seguono riguardo ai suoi sintomi e alle sue preoccupazioni, così da poter ricevere il supporto più appropriato. Le auguro il meglio.Federico Baranzini Psichiatra e Psicoterapeuta a Milano
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