RM lombo sacrale

Salve sono un uomo di 47 anni, ho dolori alla schiena e gambe, mi vengono crampi alle cosce ed ai piedi, mi si addormentano le gambe, e scosse alla schiena e torace, ho fatto RM lombo sacrale, sarò un po coinciso visto la lunghezza dell'esito. Diffusi segni di spondilosi e artropatia degenerativa del comparto vertrebale posteriore. I dischi esaminati in parte asdottigliati mostrano segni di discopatie degenerativa pluridistrettuale caratterizzata da segnale ridotto in T2 e Stir e multiple protusioni in parte erniarie in parte si segnala, In d11 d12 si rileva voluminosa ernia transligamentosa mediana e paramediana destra in severo conflitto meccanico con il midollo che risulta marcatamente improntato e dislocato posteriormente a sinistra, coesiste una appena percettibbile sfumata iperintensità di segnale dello stesso come da iniziale sofferenza congestizia. A tale livello si osserva un'accentuazione della curvatura distale del rachide in iperlordosi per quanto apprezzabile in scarico funzionale. In l5 S1 si segnala spondilolistesi 1 grado con pseudo protrusione discale che determina impronta sul sacco durale ad impegno dei neuroforami di coniugazione specie a destra. I restanti dischi esaminati mostrano multiple protusioni, specie tra (L2 L4), responsabili di riduzione dello spazio epidurale anteriore. Piccola area di ipointensa in tutte le sequenze e debolmente iperintensa in Stir, si segnala nel soma D12 @angioma atipico?) utile eventuale studio TC mirato. Regolare moro volumetria e segnale dell'epicono e della cauda. Regolare il diametro del canale vertebrale ad eccezione di una stenosi in D11 D12 per la discopatie sopra descritta. Premetto che dovrei fare intervento alle cervicali mettendo 2 protesi in 2 vertebre cervicali. Grazie in attesa di un vostro parere.

La risposta

avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

E’ sicuramente un situazione complessa e probabilmente multifattoriale ( da valutare lo stile di vita, lavoro ecc..) Mi sfugge la domanda, ma comunque per dare pareri attendibili senza una visita si può dire poco. Mi spiace.Un saluto

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avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

Mi spiace ma non ho molta esperienza in questo campo, meglio farsi vedere di persona da  un chirurgo specializzato nel rachide.

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avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

Io lo farei vedere da un neurochirurgo .. e farei una rmn al rachide cervicale…Un saluto

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avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

Farei una RMN lombo sacrale ed una visita neurologica o neurochirurgia.

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