PFO e apnea
Buonasera, mi chiamo Leonardo ho 34 anni, adoro fare immersioni e pesca subacquea in apnea . Lo faccio da quando avevo 12 anni vivendo in una bellissima città di mare. Ho scoperto casualmente di essere affetto da PFO di grado severo essendomi sottoposto a eco color dopler cardiaco e bubbling test. Rispettivamente le indicazioni rinvenienti dagli esami sono le seguenti: - ventricolo sx: di regolari dimensioni (dtd 48.9 mm) e spessore parietale regolari; assenti alterazioni distrettuali della cinetica parietale; conservata funzione sistolica globale (F.E.=62%) - simpson biplano; - mitrale: apparati valvolare normoconformato con lembi valvolari sottili aventi un corretto movimento di apertura e chiusura; conservato l'E/A -Atrio sx: di dimensioni regolari (29 ml/m2) -Aorta: radice aortica di regolari dimensioni; valvola tricuspide con semilunari sottili aventi un corretto movimento di apertura e chiusura; assenti anomalie di flusso; -tricuspide: lembi sottili con apertura regolare; assenti anomalie flussimetriche -sezioni di dx: regolari dimensioni; aspetto floppy del SIA in presenza in condizioni di drop-out di echi presente sul versante destro a livello del 1/3 medio; -pericardio: foglietti sottili in assenza di liquido in cavità Conclusioni :ventricolo sx di regolari dimensioni e spessore parietale; conservati indice di funzione sistolica segmentale e globale (F.E.=62%). Apparati valvolari normoconformati, normofunzionanti. Bubbling test L' iniezione di mezzo di contrasto (mistura aria-salina) nella vena del braccio evidenzia: -condizioni basali: presenza di passaggio di microbolle dx>sx (>50) entro 5 complessi - durante Valsalva: presenza di passaggio di microbolle dx>sx entro 5 complessi (5020) con shunt classificato come moderato-severo. Lo specialista mi ha sconsigliato di continuare ad immergermi in apnea (7/12 mt). Vorrei evitare di correre rischi importanti e per questo vorrei avere il vs. prezioso parere. Vi chiedo scusa per essermi dilungato così tanto, vi ringrazio vivamente.La risposta
Il 30% della popolazione ha un forame ovale pervio. Se si è sottoposto all’esame bubble test perché ha avuto problemi di ischemia cerebrale o sistemica, allora ha un senso pensare di metterla in protezione con eventuale correzione del difetto. Se invece si è sottoposto al bubble test senza una indicazione clinica, non vi sono evidenze che l’immersione a pochi metri possa determinare dei problemi anche in presenza di forame ovale pervio. Per questo le chiedo, se possibile, di sapere la motivazione che la ha portata a fare l’esame per meglio definire il rischio (se esiste) e la eventuale controindicazione alla immersione.
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