Opportunità ECOTEE per mitraclip
Mio padre, 81 anni, pregresso BPAC-LIMA su IVA, safena su MO e IVP, portatore PM, arteriopatia ovliterante AAII con pregresso interventi per aneurisma AO addominale e by-pass aorto-bifemorale, IRC, 2 stent nel 2014, 1 stent 2019, attualmente sta bene, ma a visita cardiologica l'ecoscopia cardiaca evidenzia ventricolo sx ingrandito con ipocinesia della parete anterolaterale ed aconesia medio-basale della parete inferiore. Sclerosi parietale aortica. Mitrale: tethering dei lembi con dilatazione dell'anulus ed insufficienza mitralica di grado almeno moderato/severo. Atrio sx ingrandito. Non pletora cavale. Pericardio indenne. Il cardiologa consiglia valutazione ECOTEE per mitraclip. Mio padre ha dal 2014 insufficienza renale e un reno atrofizzato. Chiedo se, con questo quadro, non sia rischioso l'intervento (con MDC e anestesia totale) e se non sarebbe preferibile continuare solo con la terapia farmacologica. Ho paura che i rischi dell'intervento siano maggiori dei benefici.La risposta
Buonasera,di solito l’intervento di MitralClip è consigliato se, nonostante la terapia medica e l’ottimizzazione della terapia diuretica, vi sono sintomi o episodi di scompenso.Ovviamente prima di dare l’indicazione (e questo vale per tutti gli atti terapeutici) il Cardiologo valuta sempre rischi e benefici della procedura.Non posso quindi dirle altro di affidarsi ad un Cardiologo di sua fiducia per valutare la questione.Cordialità.
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