Ipocinesia segmentaria
Salve Dottoressa, sono una donna di 48 anni sottoposta nel 2015 ad un intervento di quadrantectomia per un Carcinoma mammario duttale infiltrante mammella sinistra, linfonodi indenni, a cui hanno fatto seguito 4 cicli di chemio Ec e 25 sedute di radioterapia attualmente in terapia ormonale con exemestane ed Enantone 3,75 una fiala ogni 28 giorni e quindi in menopausa farmacologica. Tra i vari controlli di follow up ho eseguito di recente un ecg ed un ecocardiogramma in cui è risultato ritmo sinusale QRS stretto, anomalie modeste diffuse ed aspecifiche del recupero ventricolare. FC 72BPM PR 150 QRS 59 QT 0,402 SEC QTC 0 44, SIVD mm14, Vsd 37 LVMI 18,70, VD 27 TAPS 22 Paps 13, Valvola mitralica insufficienza minima, FE 64%, Radice aortica 34, As. AP 28, Scollamento epipericardico sottile posterolarerobasale, ipocinesia segmentaria lieve settoapicale e postero-basale. Atrio destro nei limiti 34mm,, normale funzione di riempimento doppler, reflussi valvolari minimali polmonare e tricuspidale. Il cardiologo mi ha detto che tutto ciò è dovuto alle cure che ho effettuato, da premettere che tra gennaio e febbraio ho subito due gravi lutti mio padre e mia sorella. Vorrei sapere se la situazione è preoccupante ed è da tenere sotto controllo.La risposta
Buonasera,talora la chemioterapia può causare una certa ‘tossicità’ sulle cellule del cuore.Questa tossicità si può manifestare in vario grado (da modeste alterazioni della cinetica come nel suo caso fino a quadri di disfunzione del cuore più gravi).Di solito questo danno si esaurisce al momento del termine della chemioterapia e talora può regredire. Quindi nel suo caso occorre solo fare controlli periodici e valutare se iniziare una terapia a base di ACE-inibitori e beta-bloccanti che fungono da ‘protezione’ per il cuore stesso.Si confronti con il suo cardiologo.Cordialità.
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