Insufficineza veneosa e dilzene
Buongiorno ho 60 anni fap e insuff cardiaca permanenti da 7 anni assumo coumadin dilzene congescor digossina lasix 25 sospeso da 11 mesi,kanrenol 25 sospesao da 11 mesi,lansoprazolo da 30 da alcuni anni,il diltizem 120 rilascio prolungato 12 ore 2 al giorno totale 240 e stato sostituito con l'originale delzene da 60 durataa 8 ore ipotizzando che gonfiori polpacci piedi gambe fossero dovuti a questo l'ortopedico ha diagnosticato artite psoriasica invece dai gonfiori,al ps solo visivamente hnno diagnosticato un problema alle vene quindi calzaa compresio e evisita angiologo,l'ecociore va bene eco arti inferiori venoso e arterioso bene secondo voi chi ha ragione? Stando disteso si sgonfiano piedi polappci stando seduto fermo si gonfiano e bruciano del 50% cone pesantezza gambe camminare,non urino spesso anzi poco se è un proble solo di vene allora è stat inutile la riduzione del dilzene che mi sta causndo colpi continui alla gabbia toracica sinistra se lo aumento diminuiscono assumo 60 matt 30 pom 60 sera e sto decentemente se assumo 60 matti durata 8 ore 60 sera di notte non dormo causa appunto cuore che batte contro le costole durante il giorno la pressione si aggira sui 120 su 80 110 su 80 mattino 135 su 90 battiti 90 100 sono soggetto molto ansioso un ecoperssorio e un holter COME potrebbero ESATTAMENTE individuare qualcosa se il solo portare quelli aggeggi mi fa aumnetere i battitie la pressione? risulterebbero falsati a mio avviso i risultatiqunado assumo al mattino le compresse esattamente dopo 10 minuti rimisuro etrovao la pressione 10 punti di meno quindi il laisix occorre ma prima mattina 140 su 90 dopo 5 minuti 130 su 90 ho 3 strumenti in quanto uno pare difettoso. Grazie.La risposta
Buon giorno, la sua storia clinica pone diversi quesiti clinici, la prima più importante è la sintomatologia riferita, che è il gonfiore degli arti inferiori, molto probabilmente dovuto al sovraccarico del cuore (affaticamento del cuore). A mio avviso è il lasix che deve introdurre nella sua terapia e non la riduzione di diltiazem, che come riferisce lei senza di essa compaiono i colpi alla gabbia toracica. Secondo Il trovare 10 mmhg di pressione arteriosa in meno dopo 10 minuti dall’assunzione di terapia medica per bocca; l’assicuro che non è dovuto alla terapia stessa, ma al fatto che la pressione arteriosa misurata nella stessa posizione a tempo zero poi a tempo 10 minuti può variare di 10 mmhg anche senza terapia (si direbbe quasi quasi che è fisiologico). La consiglio di vedere con il suo curante l’introduzione di lasix in modo permanente e monitoraggio della pressione arteriosa a domicilio, non si preoccupa del suo stato d’ansia alla misurazione della pressione, il suo medico saprà sicuramente valutare il suo caso. Cordiali saluti Amos Dawodu
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