Fascite plantare
Buongiorno, da ottobre 2024 mi fa male sotto il piede e il polpaccio. Sono stata da ortopedico e podologa. Ho fatto ecografia e radiografia. Tecar, massaggi, applicazioni di arnica e argilla. Il dolore non passa. L’ortopedico mi ha semplicemente detto “ signora non cammini, non faccia sport”. Attualmente dopo 7 mesi di dolore mi viene da piangere. Giovedì sono stata da un fisioterapista che mi ha dato degli esercizi per rafforzare polpaccio e medio gluteo e forse faremo anche delle sedute di onde d’urto. È normale non avere una diagnosi? Cos’altro posso fare per tornare a vivere?La risposta
Gentile paziente, alcune delle cause che potrebbero creare questo dolore sono: Fascite plantare (cronica) o fibrosi plantare; Ssndrome del tunnel tarsale (compressione nervosa a livello del malleolo); tendinopatia achillea; sindrome compartimentale cronica da sforzo (soprattutto nel polpaccio); disfunzioni biomeccaniche (mal appoggi, retrazioni muscolari, squilibri del bacino). Per avere un quadro più certo della situazione, sarebbe utile una valutazione neurologica per escludere coinvolgimento dei nervi periferici o radicolopatie, accompagnata da una risonanza magnetica, se necessario anche lombare. Se ciò non porta ad ulteriori indizi o ad una causa certa, potrebbe essere utile una valutazione del passo (esame baropodometrico o test del cammino), per vedere se c’è un’alterazione che sovraccarica la catena muscolare posteriore. Nel frattempo, potrebbero essere utili le onde d’urto come suggerito dal collega, e aggiungerei un piano di rinforzo muscolare, o come minimo un bilancio muscolare degli arti inferiori. Saluti
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