E,p idiopatica!

Salve, carissima D,rssa Aschieri, le scrivo sempre per il mio caso di un paio di anni fa , dove all'" età di 39 anni ho avuto un brutto episodio di embolia polmonare, e tutt' ora sono in cura con xarelto 20 mg al giorno, ultimamente sono stato dall' ematologa per il rinnovo piano terapeutico e' mi ha detto di eseguire una tac con mdc, per vedere se a distanza di 2 anni c'è ancora del materiale trombofilico, se positivo mi ha consigliato di continuare con xarelto, se invece è tutto negativo mi ha consigliato di stare tranquillo e prendere solo cardioaspirina! Io ho fatto la tac in questi giorni, e mi e' risultato ( non evidenza di emboli polmonari, irregolarità dei profili dei rami sub segmentaridelle aa polmonari compatibili con esiti embolici, diffusi modesti segni di enfisema polmonare,areole di sfumata relativa iperdensita' tendenti alla confluenza in corrispondenza del segmento apico posteriore del lobo polmonare superiore di sinistra, a ridosso della scissura, di aspetto simile flogistico, strie di fibrosi nei segmenti basali posteriori dei lobi polmonari inferiori, rari linfonodi del diametro mm 10 in sede lio mediastinica, voluminosa ernia iatale da scivolamento del fondo gastrico) ecco questo è il referto della TAC torace con mdc, carissima dr.aschieri mi scuso moltissimo di essere stato lungo, ma sono molto preoccupato , vorrei sapere , essendo che io sono ignorante in materia, se c'è ancora materiale trombofilico, oppure con il tempo si è scoagulato tutto e posso passare alla cardioaspirina come minor prevenzione, se tutto apposto come mi ha consigliato l' ematologa non mi rinnoveranno il piano terapeutico, ma non riesco a capire la tac in questione? Grazie mille dr.ssa per le sue risposte chiarificatrici , rimango in attesa dei suoi preziosissimi consigli, cordiali saluti!

La risposta

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Buongiorno, mi scuso per il ritardo della risposta. Mi sono consultata anche con un collega specialista in questo settore. Anche lui concorda con me che la TAC tutto sommato va bene. Materiale trombotico non viene segnalato. La letterarura scientifica non riporta dati univoci sulla indicazione alla terapia anticoagulante dopo anni dall’episodio di embolia polmonare. Gli specialisti concordano sulla sospensione. Quindi si lasci consigliare dalla specialista di fiducia, in questo caso l’ematploga. 

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