Dubbi assunzione vitamina d

Salve,sono una donna di 58anni vorrei gentilmente un consiglio sull’assunzione della vitamina D.Nel Maggio 2015 ho scoperto di avere tiroidite di hashimoto,artrosi, lieve insufficienza mitralica e tricuspidale e carenza di vit D.Maggio 2015: 25-OH-VITAMINA D TOTALE 6 (val.norm.30-100)Novembre 2015: 25-OH-D3 28.7 ng/ml (<30 deficienza)Ottobre 2016: Vitamina D 25-OH LC/MS 103.00 nmol/L (>75 sufficienza)Da Giugno 2015 fino ad Ottobre 2016 ho assunto tutti i mesi DiBase da 50.000 UI(una volta al mese).Adesso due medici della mia città che ho consultato hanno pareri discordanti. Un medico mi dice di non assumere più dibase perché altrimenti andrei in ipervitaminosi e quindi in tossicosi, un altro medico invece mi dice che devo continuare ad assumere le 50.000UI al mese perché non si va mai in ipervitaminosi con la vitamina D e se non continuerò ad assumerla andrei di nuovo in carenza.Adesso io non saprei cosa fare, perché la vit d attraverso dibase e l’esposizione al sole di quest’estate è ritornata nella norma e quindi non so quale consiglio dei due medici ascoltare, perche’ ho saputo che oltre alla carenza anche la tossicosi porta problemi.L’emocromo è nella norma e anche CREATININA 0.82 mg/dl (0.70-1.20)URICEMIA 3.4 mg/dl (2.5-6.8)CALCEMIA 9.1 mg/dl (8.6-10.6)AZOTEMIA 46 mg/dl (10-50)PCR QUANTITATIVA 0.16 mg/dl (>0.50)POTASSIO 4.60 mEq/L (3.5-5)MAGNESIO 1.90 mEq/L (1.6-2.3)TSH 2.68 mIU/L (0.30-3.60)FT3 2.98 pg/ml (2.20-4.20)FT4 1.07 ng/dl (0.80-1.70)PROTEINE TOT 7.50 g/dl (6.3-8.2)Vorrei avere, se fosse possibile, anche un consiglio sull’assunzione di acido folico.A Maggio 2015 avevo l’omocisteina a 30.49 umol/L (val di rifer 4.90-13) ma nessun medico mi ha detto che dovevo assumere acido folico.Adesso ad Ottobre ho ripetuto l’omocisteina e risulta 13.17 micromoli/L (val di rifer 5-14).Il medico curante mi ha detto di assumere acido folico solo una ventina di giorni al mese ma non so per quanto tempo.L’unica volta che ho fatto esami di acido folico e vit b12 è stato nel Novembre 2015 e risultavano nella norma.Acido folico: 9.4 ng/ml (val norm 3.0-17)Vitamina b 12; 201.0 pg/ml (193-982)Per il resto ho VES alta: 35.00 mm/h e Gamma globuline alte: 1.57 g/dlChiedo gentilmente se potete aiutarmi a capire se devo assumere o meno dibase e acido folico perché i pareri dei medici non sono concordanti e io sono molto confusa.Grazie in anticipo per la risposta.

La risposta

avatar Medicina generale - Maurizio Hanke Dott. Maurizio Hanke

Non c’è in effetti un rischio di ipervitaminosi D, ma è comunque un bene ridurre i dosaggi mensili del farmaco da 50.000 a 25.000 U.I. e continuare, periodicamente a controllare i valori ematici della vitamina. L’acido folico può essere utile non solo per normalizzare la crasi ematica ma anche per altre sue funzioni nell’organismo umano. Pertanto potrebbe farne un uso continuativo anche se a mesi alterni.

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