Cone si effettua una linfoscintigrafia seno e dopo mettere il reper ? Fa male

Carcinoma 5 mm

La risposta

avatar Senologia - Adriana Bonifacino Dott.ssa Adriana Bonifacino

La sua domanda presuppone un intervento chirurgico al seno. Normalmente la identificazione del linfonodo sentinella LS è quella del nodulo o microcalcificazioni non palpabili da togliere nel seno (non sappiamo nello specifico cosa dovrà togliere) avvengono entrambe con medicina nucleare (e non con repere, anche se ancora molti lo usano). Per il linfonodo sentinella poche gocce di un liquido radioattivo con un ago sottilissimo intorno all’areola superficialmente . Il liquido viene drenato verso l’ascella e va ad identificare e depositarsi nella scintigrafia nel primo linfonodo che incontra nel cavo ascellare. Appunto il sentinella. Nel nodulo (o microcalcificazioni) sempre con un ago sottile inseriamo delle gocce dello stesso liquido con guida ecografica o sotto mammografia. Al tavolo operatorio usiamo una gamma camera che passiamo su seno e ascella e dove emette suono vuol dire che siamo nelle zone giuste: linfonodo e nodulo da togliere. Alcuni per il nodulo usano ancora un filo metallico come un uncino che aggancia il nodulo. Non è una manovra cruenta ma a nostro avviso meno precisa della medicina nucleare. La utilizzavamo fino a 20 anni fa. Ora non più. In ogni caso il chirurgo al quale si è affidata dovrebbe spiegarle nei particolari tutti questo per farle firmare un consenso.  Nei centri di senologia pubblici di eccellenza delle Regioni queste pratiche sono è devonobessere la routine. 

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