Sciatalgia da ernia lombare e diarrea

Buongiorno, circa 3 anni fa, in seguito ad un primo acuto episodio di sciatalgia, ho scoperto di avere un'ernia lombare (L5-S1). Grazie ad accurate terapie farmacologiche (fiale di voltaren + bentelan), fisioterapiche ed all'agopuntura, si sono successivamente ripresentati solo 3 episodi, subito trattati e rimasti ad un livello lieve e non invalidante. Da qualche mese vivo all'estero per lavoro e quando 10 giorni fa si è presentato un nuovo episodio (correlato certamente a un forte stress) non ho avuto modo di seguire, se non parzialmente, le terapie abituali (ad esempio le iniezioni di cortisone non le fanno e l'agopuntura ha costi proibitivi). Sulle iniezioni di voltaren (diclofenac 75 mg/3 ml) i 2 medici consultati sono di pareri alquanto diversi: per uno dovrei farne una al giorno per 5 giorni (oggi è il secondo), per il secondo non dovrei superare la dose di 2 fiale al mese! Intanto mi hanno prescritto una terapia orale a base di naprozene sodico in formulazione da 500 mg (2 al giorno a stomaco pieno per 5 giorni), che però vorrei evitare, sia perchè la mia storia medica dimostra che traggo maggior beneficio dalle iniezioni combinate (bentelan + voltaren) che dalle terapie orali, sia perchè soffrendo di reflusso gastrico queste ultime non sono indicate (considerando che ho già gestito i primi 7 giorni di dolore con Patrol e Muscoril, prescritti dal mio medico in Italia in caso di bisogno, ma NON per uso continuativo) e solo successivamente all'inasprirsi del dolore mi sono rivolta ai medici locali per le iniezioni. Sono molto preoccupata perchè, nonostante la settimana di terapia orale ed i 2 giorni di iniezioni, il dolore non si attenua e mi limita in quasi tutti i più semplici movimenti quotidiani, che devo fare con aiuto (alzarmi dal letto, sedermi, andare in bagno, camminare senza strisciare i piedi...). Inoltre da 3 giorni, pur limitandomi a bere acqua e te caldo e a mangiare solo un poco di riso e patate bollite, ho un forte dolore addominale con gonfiore, crampi e dissenteria, credo causati dalla pressione del dolore lombare sui muscoli del controllo sfinterico, e le due cose si stanno alimentando a vicenda, rendendomi la vita insopportabile! A vostro parere, quale sarebbe la terapia corretta in fase acuta (appena in grado di uscire mi cercherò un bravo fisioterapista privato)? Se trovassi un'infermiera disposta a farmi le iniezioni, quale sarebbe la corretta posologia di voltaren + bentelan (dosi e durata)? Molte grazie da un'expat disperata...

La risposta

avatar Ortopedia - Luca Bertini Dott. Luca Bertini

Le posologie le decide o il tuo medico curante o chi ha il piacere di visitarti, ci sono troppe variabili soggettive e possibili effetti collaterali ,che senza un’adeguata anamnesi e visita , possono  presentarsi.Capisco il disagio ma non posso aiutarti, chiama il tuo medico di base in italia , che conoscendoti, potrà darti consigli più precisi. 

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