Early sclerodermia

Buongiorno, sono una donna di 35 anni , dall età di circa 14 anni ho iniziato ad avere dolori sempre più invalidanti a ginocchia, schiena e successivamente alle mani accompagnati da una costante febbricola. Dopo anni di inutili visite, verso l età di 25 anni decisi di rivolgermi a un reumatologo. Da qui la svolta, infatti dal 2013 al 2019 circa sono stata in cura in reumatologia per spondiloartrite indifferenziata trattata con biologico Humira e reumaflex. Non avendo più dolori e versamenti da circa un anno, nel 2019,  decisi in accordo con il reumatologo di provare gradualmente a sospendere le terapie. Dal 2019 al 2021 a parte qualche lieve dolore sono stata bene.Nel 2021 però, in autunno, dita delle mani e piedi (dita,  tallone e pianta ad eccezione della parte centrale) sono iniziati a diventare completamente "morti/bianchi" ogni giorno più volte al giorno. Essendo molto fastidioso soprattutto per l elevata frequenza e l ampiezza delle parti coinvolte (in genere almeno 6-8 dita delle mani e completamente i piedi) tornai in reumatologia dove, a seguito di capillaroscopia ed esami del sangue, mi diagnosticarono un raynaud.Inizialmente mi dissero che probabilmente era primitivo ma ad oggi hanno iniziato a parlarmi di un possibile inizio di sclerodermia e che si tratta probabilmente di un over lap ovvero, nel mio caso, il passaggio da una patologia autoimmune a un altra.Quello che ha allertato il reumatologo è stata la presenza degli Ana lievemente positivi 1/80 (in realtà già positivi nel 2019 ma senza raynaud).Altro parametro positivo il Fattore Reumatoide a 104 Esito capillaroscopia 2021:ARCHITETTURA CAPILLARE normaleAREE VASCOLARI noNEOANGIOGENESI no DENSITA NUMERICA normaleLUNGHEZZA DELLE ANSE normaleDIAMETRO DELLE ANSE regolareRAP.ANSA AFFERENTE/EFFERENTE alteratoDILATAZIONI/AECTASIE apicaliTORTUOSITA siKINKING noCOILING siANOMALIE MOLRFOLOGICHE a chiave di violinoMEGACAPILLARI noMICROANEURISMI noMICROTROMBI noSCORRIMENTO DELLE EMAZIE regolareEDEMA PERIVASALE grado ++Da Ottobre seguo infusione di Iloprost una volta al mese per migliorare la perfusione periferica Quello che mi chiedo è : davvero potrebbe trattarsi di un raynaud secondario e in particolare di early sclerodermia? Che esami potrei fare per escluderla o confermala? Grazie mille

La risposta

avatar Reumatologia e Osteoporosi - Giovanni Minisola Prof. Giovanni Minisola

E’ impossibile rispondere alla Sua domanda senza. La risposta può venirLe dolo da chi La tiene in cura tenendo conto dei dati anamnestici e dei rilievi clinico-laboratoristici.

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